إستعجال عالي
-متوسطة الشدة
.التهاب بطانة الرحم النفاسي هو عدوى تصيب بطانة الرحم ، الأنسجة التي تبطن داخل الرحم ، والتي تحدث خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة
.غالبًا ما يحدث بسبب صعود البكتيريا من الجهاز التناسلي السفلي أو الجهاز البولي التناسلي إلى الرحم. يعد تمزق الكيس المبكر ، والولادة المطولة ، وتاريخ الإصابة بعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء الحمل ، والولادة القيصرية أو الولادة بالأدوات من عوامل الخطر التي تؤهب لتطور التهاب بطانة الرحم
.العرض الأكثر شيوعًا هو الحمى ، وقد يرتبط أيضًا بألم في البطن ونزيف تناسلي مستمر وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة. بدون علاج ، يمكن أن تصبح الصورة السريرية خطيرة ، وتتطور إلى التهاب pelviperitonitis منتشر أو حتى عدوى عامة مثل تعفن الدم
للتشخيص ، التاريخ السريري مناسب ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر ، والفحص النسائي لتقييم وجود النزيف المهبلي وخصائص التدفق. يجب إجراء الثقافات من عينات مأخوذة من عنق الرحم والمهبل. لتقييم ما إذا كانت هناك عدوى خطيرة ، يجب طلب فحص دم مصحوبًا بثقافة دم إذا كانت هناك حمى. أخيرًا ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء لاستبعاد وجود حطام المشيمة داخل الرحم
.يتم العلاج باستخدام خافضات الحرارة والمضادات الحيوية. قد يتطلب دخول المستشفى حتى تتحسن الأعراض ومعايير العدوى. في الحالات التي تظهر فيها بقايا المشيمة ، قد يكون من الضروري الإخلاء الجراحي عن طريق تنظير الرحم أو الكشط
- Faro S. Postpartum endometritis. Clin Perinatol. 2005 Sep;32(3):803-14. doi: 10.1016/j.clp.2005.04.005. PMID: 16085035.
- Wheaton N, Al-Abdullah A, Haertlein T. Postdelivery Emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2019 May;37(2):287-300. doi: 10.1016/j.emc.2019.01.014. Erratum in: Emerg Med Clin North Am. 2020 Nov;38(4):xiii. PMID: 30940373.
- Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Speer L. Antibiotic regimens for postpartum endometritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 2;2015(2):CD001067. doi: 10.1002/14651858.CD001067.pub3. PMID: 25922861; PMCID: PMC7050613.
دكتورة. Josep Estadella
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
