إستعجال متوسط
شائعمتوسطة الشدة
.يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عندما يعرض المريض ، في قياسين أو أكثر تفصل بينهما 6 ساعات ، أقصى ضغط دم (انقباضي) 140 ملم زئبقي و / أو أدنى ضغط دم (انبساطي) 90 ملم زئبق
.قد تكون أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بسبب فشل نمو المشيمة في المراحل المبكرة من الحمل ، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية للأم وتطور ارتفاع ضغط الدم
:ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل له أشكال مختلفة من العرض
- .ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل: يتميز بارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل. لا يوجد بروتين زائد في البول أو علامات أخرى لتلف الأعضاء. بمرور الوقت يمكن أن يتطور إلى تسمم الحمل
- .ارتفاع ضغط الدم المزمن: كان ضغط الدم مرتفعًا بالفعل قبل الحمل أو يحدث قبل 20 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، نظرًا لعدم ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم عادة ، فقد يكون من الصعب معرفة متى بدأ
- .ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب: يحدث هذا الاضطراب في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن منذ ما قبل الحمل. لديهم تفاقم في ارتفاع ضغط الدم ويضاف ظهور البروتين في البول ، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى تتعلق بضغط الدم
- .تسمم الحمل: بداية ارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل. يرتبط بعلامات تلف الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى أو الكبد أو الدم أو الدماغ. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة ، بل ومميتة ، للمرأة الحامل والجنين ، بما في ذلك النوبات (تسمم الحمل)
.يزداد خطر المعاناة من ارتفاع ضغط الدم الحملي إذا كان قد حدث بالفعل في حمل سابق ، إذا كان الحمل متعدد (توأمان أو ثلاثة توائم) ، إذا كان هناك تاريخ للإجهاض ، وإذا كانت المرأة مراهقة أو فوق 40 سنة من العمر
.في بعض الأحيان ، لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم الحملي ، ولكن يمكن الاشتباه به عندما تكون زيادة الوزن مفاجئة للغاية ، أو انخفاض إنتاج البول ، أو تورم في الوجه أو اليدين. في الحالات المعقدة ، قد يظهر الصداع وآلام البطن والغثيان والقيء وضيق التنفس (الاختناق أو صعوبة التنفس) أو حتى حالات الارتباك
:تتعدد مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، ومنها
- قلة تدفق الدم إلى المشيمة ، مع مضاعفات النمو الصحيح للطفل
- انفصال المشيمة
- إصابة أعضاء أخرى (الدماغ أو القلب أو الرئتين أو الكلى أو الكبد)
- خدمة توصيل مجاني
- أمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل
.الهدف من العلاج هو تجنب ارتفاع ضغط الدم وتفادي حدوث تلف في الأعضاء الأخرى. في البداية ، قد تكون التغييرات في نمط الحياة كافية ، ولكن غالبًا ما يكون من الضروري استخدام الأدوية الخافضة للضغط
- Kattah AG, Garovic VD. The management of hypertension in pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis. 2013 May;20(3):229-39. doi: 10.1053/j.ackd.2013.01.014. PMID: 23928387; PMCID: PMC3925675.
- Wilkerson RG, Ogunbodede AC. Hypertensive Disorders of Pregnancy. Emerg Med Clin North Am. 2019 May;37(2):301-316. doi: 10.1016/j.emc.2019.01.008. PMID: 30940374.
- Leeman L, Fontaine P. Hypertensive disorders of pregnancy. Am Fam Physician. 2008 Jul 1;78(1):93-100. PMID: 18649616.
دكتورة. Josep Estadella
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
