الفشل الكلوي المزمن - مرض كلوي مزمن

مرض الكلى المزمن هو الفقدان التدريجي لوظائف الكلى إلى أن يصبح دائماً. الكلى مسؤولة عن تصفية الفضلات من الدم وإخراجها مع السوائل الزائدة في البول.

وهو أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر ولدى الأمريكيين السود والآسيويين. وتشمل العوامل الأخرى التي تساهم في حدوثه: التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة واستخدام الأدوية التي تضر بالكلى.

هناك العديد من الأسباب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية الخلالي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والكلية المتعدد الكيسات وغيرها) وارتجاع البول بسبب انسداد المسالك البولية أسفل الكلى.

في المراحل المبكرة من المرض، يكون معظم المرضى بدون أعراض. عندما تظهر عليهم أعراض، عادةً ما تكون غير محددة للغاية: الغثيان والقيء والتعب وتورم الجزء السفلي من الجسم والنعاس وانخفاض حدة الذهن. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يسبب ضيق التنفس بسبب تراكم السوائل في الرئتين وألم في الصدر بسبب تراكم السوائل في التأمور المحيط بالقلب.

يتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي السريري والفحص البدني المركز. يتم تأكيد الاشتباه التشخيصي عن طريق اختبارات الدم والبول واختبار التصوير، وعادةً ما يكون بالموجات فوق الصوتية، لفحص حالة الكلى والمسالك البولية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة من الكلى لاستكمال فحص أنسجة الكلى.

عندما توصف الحالة بأنها مزمنة، فهذا يعني عموماً أن الفشل الكلوي غير قابل للشفاء. يجب توجيه العلاج أولاً إلى علاج السبب، إذا كان معروفاً، ثم علاج الأعراض المصاحبة. يجب السيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وفقر الدم إن وُجدت والسوائل الزائدة باستخدام الأدوية المدرة للبول. في المراحل المتقدمة، قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى لإزالة السوائل الزائدة والفضلات من الجسم. في بعض الحالات، يتم اختيار زراعة الكلى لتعويض نقص وظيفة الكلى المريضة؛ ويتطلب ذلك علاجاً مثبطاً للمناعة مدى الحياة لمنع رفض العضو المزروع.