الإحصار الأذيني البطيني (AVB) هو عدم انتظام ضربات القلب يحدث فيه تغيير في توصيل المحفز الكهربائي بين تجاويف القلب والأذينين والبطينين المختلفة. في الدرجة الثانية AVB ، لا يتم توجيه واحد أو أكثر من المحفزات الأذينية إلى البطينين (لا تتبع جميع موجات P بواسطة QRS على مخطط كهربية القلب).
هناك نوعان: النوع الأول (Mobitz I أو Wenckebach) والنوع الثاني (Mobitz II).
في Mobitz I أو Wenckebach AVB من الدرجة الثانية ، هناك إطالة تدريجية لمرور التحفيز الكهربائي من الأذينين إلى البطينين (زيادة الفاصل الزمني للعلاقات العامة) ، حتى يتم حظر النبض ولا يؤدي إلى البطينين.
يمكن أن تحدث في الأشخاص الأصحاء والرياضيين دون الإصابة بأمراض القلب الكامنة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا: الأمراض الخلقية وأمراض القلب الإقفارية (النوبات القلبية) والأدوية وجراحة القلب السابقة.
معظم الحالات لا تظهر عليها أعراض. عندما تتسبب في أعراض ، فهي: الإرهاق ، والدوخة ، وفقدان الوعي ، وألم في الصدر وضيق في التنفس.
يتم تشخيصه من خلال التاريخ السريري والفحص البدني. عادة ما يتم إجراء مخطط كهربية القلب والأشعة السينية على الصدر لاستكمال الدراسة.
يهدف العلاج إلى تصحيح السبب ومعالجة الأعراض. إذا تطورت درجة الانسداد ، فقد يلزم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type I (Wenckebach block). UpToDate. Sep 15, 2016.
- Josephson, ME. Atrioventricular Conduction. In: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott, Philadelphia 2008. p.93.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
- Coumbe AG, Naksuk N, Newell MC, et al. Long-term follow-up of older patients with Mobitz type I second degree atrioventricular block. Heart 2013; 99:334.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250
- David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476
