يتم النظر في انخفاض ضغط الدم الشديد عندما تكون قيم ضغط الدم أقل من 50/30 مم زئبق ، أي أقل بكثير من الضغط الذي يعتبر طبيعيًا.
هناك العديد من الأسباب المسببة: فقدان الدم بشكل كبير ، الجفاف ، العدوى الشديدة ، رد الفعل التحسسي الحاد ، النوبة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب وحتى حدوث تغيير مفاجئ في وضع الجسم. قد تسبب بعض الأدوية أو المواد أيضًا انخفاضًا في ضغط الدم (الكحول ، ومزيلات القلق ، ومضادات الاكتئاب ، ومدرات البول ، وانخفاض ضغط الدم).
يتجلى ذلك في عدم وضوح الرؤية ، والدوار ، والدوخة ، والضعف ، والغثيان أو القيء ، والنعاس ، وألم في الصدر ، والصداع ، والخفقان و / أو الإغماء.
يتم الوصول إلى التشخيص عن طريق قياس العلامات الحيوية (ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، درجة الحرارة ، معدل التنفس و / أو السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم). ينبغي استكماله بتاريخ طبي مفصّل ، وفي كثير من الحالات ، بتحليل الدم ، وثقافات الدم ، والرسم الكهربائي للقلب ، والأشعة السينية للبطن و / أو الصدر وتحليل البول.
علاج سبب انخفاض ضغط الدم هو المفتاح. إذا كان ذلك بسبب فقدان السوائل ، فيجب استبدالها بالسوائل عن طريق الوريد أو نقل الدم ؛ إذا كان هناك نزيف نشط قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة. إذا كان سبب العدوى ، فإن العلاج يعتمد على المضادات الحيوية. إذا كان ذلك بسبب الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) ، فيمكن تجنب ملامسة المادة المسببة للحساسية وإعطاء مضادات الهستامين و / أو الستيرويدات القشرية. الحالات الأكثر خطورة تتطلب أدوية لرفع ضغط الدم. إذا كان انخفاض ضغط الدم عن طريق التغير السريع في الوضع ، فيمكن حلها عن طريق إلقاء الشخص المصاب لأسفل ورفع ساقيه لتسهيل عودة الدم.
في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد ، اطلب المساعدة أو اذهب إلى أقرب قسم للطوارئ بسبب انخفاض ضغط الدم ، والأعضاء الهامة مثل القلب أو المخ لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين مما قد يكون له عواقب وخيمة. إذا توقف الشخص عن التنفس أو النبض ، فيجب البدء في الإنعاش القلبي الرئوي.
- V. Fuster, A. Cortina. Examen clínico del sistema cardiovascular. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 394:402.
- P. T. O'Gara, J. Loscalzo. Exploración física del aparato cardiovascular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen II. Decimonovena edición. 1442:1450.
- MedlinePlus. Rockville. 2017. Hipotensión; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007278.htm
- UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-and-initial-approach-to-the-adult-patient-with-undifferentiated-hypotension-and-shock?source=search_result&search=hipotension+severa&selectedTitle=1~150
- CuidatePlus. Madrid. 2017. Hipotensión; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.cuidateplus.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipotension.html
