إستعجال عالي
-متوسطة الشدة
.فصل الذراع عن باقي العضو الذي يظل متصلًا بالجذع
.عادة ما يكون السبب صادمًا ، على الرغم من أنه قد يكون ثانويًا للجراحة الاختيارية
.عندما يتم إجراء البتر في سياق الجراحة ، يتم ربط الأوعية الدموية لمنع النزيف قبل قطع العظام والعضلات. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الأمراض التي تسبب ضعف الدورة الدموية والأورام والتشوهات والالتهابات و / أو الغرغرينا
.عندما يحدث البتر في سياق الصدمة ، عادة ما يكون النزيف وفقدان الأنسجة أكبر. عندما يحدث شد أو قلع في أحد الأطراف ، يمكن أن يكون النزيف هائلاً ويكون الإصلاح الجراحي صعبًا للغاية. الأسباب الأكثر شيوعًا هي حوادث المرور وحوادث العمل وإصابات الحرب
.العلاج المفضل هو جراحي وأولويته هي الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الطرف وتجنب النزيف والعدوى. يمكن للحالات الخطيرة أن تؤدي إلى وفاة المريض إذا لم يتم السيطرة عليها
.في حالات البتر الرضحي ، يمكن استخدام عاصبة لوقف النزيف حتى إجراء المراجعة الجراحية. إذا تلقى الطرف المبتور والجذع الرعاية المناسبة ، فيمكن إعادة زرع الطرف في مركز متخصص
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
دكتورة. Oscar Garcia-Esquirol
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
