إستعجال عالي
-متوسطة الشدة
.هو تمزق أغشية المبيض قبل بدء المخاض ، مع ما يترتب على ذلك من تسرب للسائل الأمنيوسي. تمزق الأغشية الباكر هو ذلك الذي يحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل (RPM) تمزق الأغشية المبكر
.يعتبر تشخيص تمزق الأغشية الباكر سريريًا ، مما يدل على تسرب السوائل في الفحص النسائي
.في بعض الحالات ، قد يكون فقدان السوائل طفيفًا ويثير تساؤلات. في هذه الحالات ، من الضروري إجراء بعض الاختبارات لتقييم ما إذا كان الفقد هو السائل الأمنيوسي ، مثل اختبار درجة الحموضة المهبلية ، وفحص الجنين بالموجات فوق الصوتية والاختبارات البيوكيميائية
بمجرد تأكيد RPM الخدج ، يجب أن تكون إدارتها فردية. من المهم تقييم مخاطر الإصابة بالعدوى في حالة الحاجة إلى تأجيل الولادة مقابل مخاطر عدم نضج الجنين. علامات التسوية أو العدوى الجنينية (على سبيل المثال ، نتائج دراسة الجنين المقلقة باستمرار أو حنان الرحم بالإضافة إلى الحمى) هي مؤشرات للولادة. في حالات أخرى ، يمكن أن تتأخر الولادة لفترة متغيرة إذا كانت رئتا الجنين لا تزالان غير ناضجتين ، مما يتطلب مراقبة الجنين الصارمة والمضادات الحيوية وأحيانًا الستيرويدات القشرية لتسريع نضج رئة الجنين
- Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008 Jan 5;371(9606):75-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60074-4. PMID: 18177778; PMCID: PMC7134569.
- American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No. 172: Premature Rupture of Membranes. Obstet Gynecol. 2016 Oct;128(4):e165-77. doi: 10.1097/AOG.0000000000001712. PMID: 27661655.
- Boettcher LB, Clark EAS. Neonatal and Childhood Outcomes Following Preterm Premature Rupture of Membranes. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020 Dec;47(4):671-680. doi: 10.1016/j.ogc.2020.09.001. Epub 2020 Oct 7. PMID: 33121652.
دكتورة. Josep Estadella
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
