سرطان الخلايا الكبدية يُعتبر الشكل الأكثر شيوعًا من سرطانات الكبد الأولية. يصيب الرجال بشكل أكبر، وغالبًا ما يُكتشف في المناطق التي تنتشر فيها العدوى المزمنة بفيروسات الكبد، مثل أفريقيا جنوب الصحراء وآسيا الشرقية.
يُعد تليّف الكبد العامل الرئيسي المرتبط بهذا النوع من السرطان، وتظهر علاقة مباشرة بينه وبين الإصابة بسرطان الكبد، خاصة في حالات العدوى بفيروسات التهاب الكبد B وC.
غالبًا لا تظهر الأعراض في البداية، ويُكتشف المرض خلال الفحوصات الطبية الروتينية. وعند ظهور الأعراض، فإنها غالبًا تكون على شكل تدهور عام في الصحة، فقدان الوزن، وألم في البطن. وفي بعض الحالات، يمكن تحسس الكبد ككتلة متضخمة في المنطقة اليمنى أسفل الأضلاع.
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري الدقيق، بالإضافة إلى تحليل دم للكشف عن بروتين ألفا فيتوبروتين، إلى جانب تقنيات التصوير مثل الأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI).
تعتمد خيارات العلاج على حجم الورم وانتشاره، وتشمل العلاجات الشفائية استئصال الورم أو حتى زراعة الكبد، بينما تقتصر العلاجات التلطيفية على التردد الحراري، أو العلاج الإشعاعي الداخلي للورم، أو العلاج الكيميائي عبر الشرايين.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B, Varela M, Bilbao I, Bilbao JI, Burrel M, Bustamante J, Ferrer J, Gómez MÁ, Llovet JM, De la Mata M, Matilla A, Pardo F, Pastrana MA, Rodríguez-Perálvarez M, Tabernero J, Urbano J, Vera R, Sangro B, Bruix J. Med Clin (Barc). 2021 May 7;156(9):463.e1-463.e30. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.022. PMID: 33461840.
- Hepatocellular carcinoma: Present and future. Armengol C, Sarrias MR, Sala M. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):390-397. doi: 10.1016/j.medcli.2017.08.010. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29096967.
- Hepatocellular carcinoma: epidemiology, biology, diagnosis, and therapies. Gomes MA, Priolli DG, Tralhão JG, Botelho MF. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 Sep-Oct;59(5):514-24. doi: 10.1016/j.ramb.2013.03.005. Epub 2013 Sep 14. PMID: 24041910.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Forner A, Ayuso C, Isabel Real M, Sastre J, Robles R, Sangro B, Varela M, de la Mata M, Buti M, Martí-Bonmatí L, Bru C, Tabernero J, Llovet JM, Bruix J. Med Clin (Barc). 2009 Feb 28;132(7):272-87. doi: 10.1016/j.medcli.2008.11.024. Epub 2009 Feb 14. PMID: 19248879.
