إنه تمزق أو تمزق في الغشاء المخاطي الداخلي للشرج، عادة في الجزء الأوسط والخلفي.
هناك العديد من الأسباب المحفزة ، من بينها مرور البراز الصلب الكبير عبر القناة الشرجية، والإسهال لفترات طويلة، والولادة، والأمراض الالتهابية للقولون والأمراض المعدية (الزهري ، والسل).
يتجلى بألم شديد في الشرج يزداد عند التغوط ويمكن أن يكون مصحوبًا بنزيف، وعادة ما يؤدي إلى تلطيخ ورق التواليت بعد التبرز. في بعض الأحيان، يكون مصحوبًا بحكة في الشرج وتلطيخ للمخاط أو مخاط مصفر.
التشخيص سريري، من خلال الاستجواب واستكشاف المنطقة.
في معظم الحالات ، يتم حلها عن طريق العلاج المحافظ: تجنب الإمساك والبراز الصلب عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف والترطيب المناسب. الأدوية الأخرى المستخدمة: الملينات، كريم مخدر موضعي، الفازلين أو مزيج من الهيدروكورتيزون وأكسيد الزنك. في الحالات الشديدة، سيكون الإصلاح الجراحي ضروريًا.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
