.إنه تمزق أو تمزق في الغشاء المخاطي الداخلي للشرج ، عادة في الجزء الأوسط والخلفي
هناك العديد من الأسباب المحفزة التي تبرز من بينها مرور البراز الصلب الكبير والإسهال لفترات طويلة والأمراض الالتهابية للقولون والأمراض المعدية (الزهري والسل). في الطفولة ، يكون السبب الأكثر شيوعًا هو الإمساك ، بسبب .صلابة البراز الذي يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للشرج
يتجلى في آلام الشرج الشديدة التي تزداد عند التغوط. قد ينزف ، وعادة ما يتسبب في تلطيخ ورق التواليت بعد حركة الأمعاء. يتجلى ذلك الطفل بالبكاء وحتى برفض التبرز ، مما يولد حلقة مفرغة ، لأنه يؤدي إلى تكوين براز أقوى وأكبر يصعب تمريره.
.التشخيص سريري ، من خلال الاستجواب واستكشاف المنطقة
.يتم حل معظم الحالات بالعلاج المحافظ. من الضروري تجنب الإمساك والبراز القاسي عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وضمان الترطيب المناسب. الأدوية الأخرى المستخدمة: الملينات ، كريم مخدر موضعي ، الفازلين أو مزيج .من الهيدروكورتيزون وأكسيد الزنك. في الحالات الشديدة ، سيكون الإصلاح الجراحي ضروريًا
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
