حالة طارئة حرجة
-خطير للغاية
.إنه تعويض خطير لمرضى السكري ، حيث توجد مستويات عالية للغاية من السكر في الدم ، وجفاف كبير ومستوى منخفض من الوعي. يحدث عادةً في مرضى السكري من النوع 2 (غير المعتمدين على الأنسولين)
.يحدث بسبب الالتهابات والأمراض الخطيرة وضعف وظائف الكلى والأدوية التي تقلل من تأثير الأنسولين أو توقفه. ويفضل في حالات الجفاف وكبر السن
.تظهر الأعراض ببطء ، حتى على مدى أسابيع. الأكثر شيوعًا هو جفاف الجلد والأغشية المخاطية والعطش الشديد وانخفاض الوعي حتى الوصول إلى غيبوبة. قد يكون مصحوبًا بحمى وغثيان ونقص وزن ونوبات صرع
.يتم التشخيص من خلال التاريخ السريري والفحص البدني واختبارات الدم. على عكس الحماض الكيتوني السكري ، فإن وجود أجسام الكيتون في البول نادر جدًا
.من أجل العلاج ، من الضروري تصحيح السبب المثير. يجب إجراؤه في مركز بالمستشفى لضمان الترطيب المناسب مع العلاج بالسوائل الوريدية وإعطاء الأنسولين لتصحيح مستويات الجلوكوز المرتفعة
تعتبر حالة طبية طارئة مع معدل وفيات بنسبة ٪40
- Irl B Hirsch, MD. Michael Emmett, MD. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Sep 15, 2016.
- Irl B Hirsch, MD. Michael Emmett, MD. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Irl B Hirsch, MD. Michael Emmett, MD. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate. Dec 07, 2015.
- Llamazares Iglesias O, Peña Cortés V, López López J, Sentenac Merchán JG. Urgencias en el diabético. Hierglicemia. Cetoacidosis. Síndrome Hiperosmolar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 951-959.
- Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med 2011; 28:508.
- Nyenwe EA, Kitabchi AE. Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94:340.
دكتور. Sara Vitoria
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
