إستعجال متوسط
-متوسطة الشدة
.اضطراب شديد في الجلد والأغشية المخاطية ، تنفصل فيه البشرة عن الأدمة وتشكل بثورًا
.عادة ما يحدث بسبب دواء أو عدوى ، ولكن في 50٪ من الحالات ، يكون السبب غير معروف. الأسباب الأخرى هي العدوى ، اللقاحات ، التغيرات الهرمونية ، الحمل ، التهاب المفاصل التفاعلي ، الساركويد. هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو ضعف جهاز المناعة أو وجود تاريخ شخصي أو عائلي لهذه المتلازمة
.يتميز بتطور مفاجئ لطفح جلدي مع حويصلات وفقاعات على الجلد والأغشية المخاطية ، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة والصداع الشديد والتهاب الحلق والتعب
.يتم التشخيص من خلال التاريخ السريري واستكشاف الآفات. يُظهر التحليل النسيجي للجلد المنفصل وجود ظهارة نخرية ، وهي علامة مميزة
.العلاج الدوائي مثير للجدل ويعتمد على الغلوبولين المناعي الوريدي والكورتيكوستيرويدات و / أو مثبطات المناعة
.المضاعفات الأكثر شيوعًا هي متلازمة جفاف العين ، ورهاب الضوء ، والعمى ، وتعفن الدم ، ومتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة ، والفشل التنفسي ، والفشل الكلوي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتندب الجلد
إنها حالة طارئة جلدية تتطلب دخول المستشفى. لديها خطر تكرار قريب من ٪40
- Kirchhof MG, Miliszewski MA, Sikora S, et al:Retrospective review of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis treatment comparing intravenous immunoglobulin with cyclosporine. J Am Acad Dermatol 71(5):941-947, 2014. doi: 10.1016/j.jaad.2014.07.016.
- Research in Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (TEN): a network of specialist TEN centres is needed to undertake effective clinical studies and therapeutic trials. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1177.
- The role of intravenous immunoglobulin in toxic epidermal necrolysis: a retrospective analysis of 64 patients managed in a specialized centre. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1304-9
- Diagnostic approach of erythroderma in the adult. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017 May-Jun;55(3):353-360.
- Severe cutaneous adverse reactions: acute generalized exanthematous pustulosis, toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Harr T, French LE. Med Clin North Am. 2010 Jul; 94(4):727-42, x.
- Retrospective review of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis treatment comparing intravenous immunoglobulin with cyclosporine. J Am Acad Dermatol. 2014 Nov;71(5):941-7
- Del Pozzo-Magana BR, Lazo-Langner A, Carleton B, Castro-Pastrana LI, Rieder MJ. A systematic review of treatment of drug-induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2011;18:e121-33
- French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens Johnson syndrome: our current understanding. Allergol Int. 2006 Mar;55(1):9-16
- Molgó M, Carreño N, Hoyos-Bachiloglu R, Andresen M, González S. Use of intravenous immunoglobulin for the treatment of toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson/toxic epidermal necrolysis overlap syndrome. Review of 15 cases. Rev Med Chil. 2009 Mar;137(3):383-9. Epub 2009 Jun 15
- Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, and subcutaneous tissue infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 90.
- Schumann-Gable N. Dermatology. In: Custer JW, Rau RE, eds. The Harriet Lane Handbook. 18th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2009:chap 8.
- Wetter DA, Camilleri MJ.Clinical, etiologic, and histopathologic features of Stevens-Johnson syndrome during an 8-year period at Mayo Clinic. Mayo Clin Proc. 2010 Feb;85(2):131-8.
Dr. Abel Andrés Orelogio
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
