مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى حادة تصيب هياكل الجهاز التناسلي العلوي للإناث والتي يمكن أن تؤثر على الرحم بالكامل أو جزء منه وقناتي فالوب و / أو المبايض. إنه أحد مضاعفات الأمراض المنقولة جنسياً.
يعتمد تطوره على صعود الجراثيم عبر عنق الرحم إلى الرحم والأنابيب وتجويف البطن.
تختلف علامات وأعراض مرض التهاب الحوض تبعًا لشدة العدوى والكائنات المعدية التي تنشأ عنها ، ويمكن أن تتطور بدون أعراض أو تظهر بألم شديد في البطن وغثيان وقيء وحمى. يمكن أن تشمل مضاعفات مرض التهاب الحوض العقم أو خطر حدوث الحمل خارج الرحم (بسبب انسداد قناتي فالوب) ، ووجود تجمعات من القيح (خراجات) في الأنابيب أو المبايض أو تجويف الحوض. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث عدوى معممة أو تعفن الدم ، مما قد يهدد الحياة.
يجب الاشتباه في التشخيص من خلال التاريخ وتأكيده من خلال نتائج الثقافات لتشخيص العدوى. يجب إجراء فحص للبطن وأمراض النساء لتحديد مكان الألم البطني. عادة ما يكون من الضروري أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للكشف عن وجود خراجات الحوض المحتملة. يسمح إجراء اختبار الدم باكتشاف وجود علامات العدوى ، مثل ارتفاع خلايا الدم البيضاء أو البروتين التفاعلي سي ، مما سيساعد في توجيه التشخيص.
يتم علاج مرض التهاب الحوض بالمضادات الحيوية التي تستهدف على وجه التحديد الكائنات الحية المعدية ، وغالبًا ما تكون الكلاميديا أو السيلان أو مجموعة من الكائنات الحية المعدية. يمكن علاج الالتهابات الخفيفة في العيادة الخارجية عن طريق تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين. في الحالات الشديدة ، قد يكون الدخول إلى المستشفى مطلوبًا للمراقبة وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كانت هناك خراجات في الحوض ، فقد تكون الجراحة ضرورية لتصريف هذه التجمعات.
- Jonathan Ross. Pelvic inflammatory disease: Pathogenesis, microbiology, and risk factors. UpToDate. Feb 19, 2015.
- Jonathan Ross, Mariam R Chacko. Pelvic inflammatory disease: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate. Jun 13, 2016.
- Harold C Wiesenfeld, CM. Pelvic inflammatory disease: Treatment. UpToDate. Mar 13, 2016.
- Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1.
- Soper DE. Pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol 2010; 116:419.
- Holmes KK. Enfermedades de transmisión sexual: resumen y estudio clínico. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 416-418.
- Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364. PMID: 31524362.
- Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2039-48. doi: 10.1056/NEJMra1411426. PMID: 25992748.
- Gradison M. Pelvic inflammatory disease. Am Fam Physician. 2012 Apr 15;85(8):791-6. PMID: 22534388.
