إستعجال منخفض
شائع-
.عدوى يسببها طفيلي يسمى "المثقبية الكروزية" ينتقل عن طريق لدغة حشرة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينتقل أيضًا عن طريق تناول طعام ملوث ، أو نقل الدم ، أو زرع الأعضاء المصابة ، أو عن طريق المشيمة من الأم المصابة إلى جنينها
.تلدغ الحشرة الملوثة شخصًا أو حيوانًا ، وترسب الطفيليات التي تمر عبر جرح اللدغة أو الغشاء المخاطي. تنضج وتتكاثر وتنتقل إلى الدم حيث تصيب أجزاء أخرى من الجسم (عادة القلب والجهاز الهضمي والجهاز العصبي) مما ينتج عنه أعراض العدوى
.تشير التقديرات إلى إصابة 8 ملايين شخص في العالم بالعدوى ، وهي أكثر شيوعًا في أمريكا الجنوبية أو الوسطى والمكسيك والولايات المتحدة الأمريكية
يتجلى المرض في عدة مراحل. في المرحلة الحادة ، قد تلتهب منطقة اللدغة (المعروفة باسم "شاغوما" أو "علامة رومانا" إذا كانت تؤثر على الملتحمة) وتكون مصحوبة بتوعك عام وحمى وتضخم في الغدد الليمفاوية والكبد والطحال . عادة ما تختفي الأعراض دون علاج ، وفي بعض الحالات الأكثر خطورة ، قد يحدث التهاب في القلب أو التهاب السحايا والدماغ. بعد ذلك ، يدخل المريض في مرحلة يمكن أن تستمر لسنوات ، حيث يبقى الطفيل في الجسم ولكن دون أن يسبب أعراضًا (الكمون). 20-40٪ يصابون بمرض مزمن يؤثر على القلب (تمدد ، قصور ، عدم انتظام ضربات القلب) ، الأمعاء (تمدد المريء أو الأمعاء) أو الجهاز العصبي (الخرف)
.يتم التشخيص عن طريق الكشف عن الطفيليات عن طريق فحص عينة من الدم أو الأنسجة تحت المجهر الضوئي. يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى مثل الأمصال أو تفاعل البوليميراز المتسلسل
.يعتمد العلاج على مضادات الطفيليات: بنزينيدازول أو نيفورتيموكس (قبل الوصول إلى المرحلة المزمنة) والتدابير الداعمة إذا ظهرت مضاعفات. الوقاية مهمة في محاولة تحسين جودة ونظافة مساكن الإنسان والحيوانات الأليفة
- Pérez-Molina JA, Molina I. Chagas disease. Lancet 2018; 391:82.
- Molina I, Salvador F, Sánchez-Montalvá A. Update Chagas disease. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Feb; 34(2):132-8.
- Bern C. Chagas’ Disease. N Engl J Med 2015 Jul 30; 373 (5):456-66.
- Rassi A Jr, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas Disease. Lancet 2010 Apr 17; 375 (9723): 1388-402.
- Bern C, Kjos S, Yabsley MJ, Montgomery SP. Trypanosoma cruzi and Chagas’ Disease in the United States. Clin Microbiol Rev 2011; 24:655.
© TeckelMedical 2026
