مشيمة منزاحة

المشيمة هي عضو ينمو داخل الرحم أثناء الحمل ، وتتمثل وظيفته في إطعام الجنين. يرتبط الرحم بالمهبل من خلال منطقة أضيق تسمى عنق الرحم. عندما تنمو المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتغطي جزءًا من فتحة عنق الرحم أو جميعها ، يطلق عليها المشيمة. إنه أحد مضاعفات الحمل التي تحدث في 1 من كل 200 حالة حمل ، وتكون أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي لديهن رحم تم تشكيله بشكل غير طبيعي والحمل السابق والحمل المتعدد والعمليات الجراحية السابقة للرحم والإخصاب داخل المختبر والنساء اللائي يدخنن أو يتعاطين الكوكايين الأطفال في سن أكبر.

في بداية الحمل ، من الشائع جدًا أن تكون المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ، بالقرب من عنق الرحم. مع تقدم الحمل ، تتحرك المشيمة متصلة بجدار الرحم. في الثلث الثالث من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة بالقرب من أعلى الرحم ، بحيث يكون عنق الرحم واضحًا للتسليم.

هناك أشكال مختلفة من المشيمة Praevia اعتمادًا على المساحة التي تشغل عنق الرحم:

• هامشي: هو بجانب عنق الرحم ، لكنه لا يغطي الفتحة.
• جزئي: يغطي جزءًا من فتحة عنق الرحم
• أكمل: يغطي كامل فتحة عنق الرحم

الأعراض الرئيسية هي النزيف المهبلي المفاجئ ، وعادة ما يكون ذلك في نهاية الثانية أو بداية الثلث الثالث من الحمل. يمكن أن تكون شديدة وربما قاتلة. في بعض الأحيان يمكن أن تتوقف من تلقاء نفسها وتعود بعد أيام. قد تعاني بعض النساء من آلام التشنج.

يجب الاشتباه به من خلال الاستجواب والفحص البدني ، ويتم تأكيده بالموجات فوق الصوتية التي تظهر احتلال عنق الرحم بواسطة المشيمة.

بالنسبة للعلاج ، يوصى بإجراء تقييم دقيق لخطر النزيف مقارنة بخطر الولادة المبكرة. بعد 36 أسبوعًا من الحمل ، قد يكون وضع الطفل هو أفضل علاج.

عمومًا ، تحتاج النساء الحوامل المصابات بمشيمة المشيمة إلى عملية قيصرية ، لأنه إذا كانت المشيمة تغطي جزءًا من عنق الرحم ، فإن الولادة المهبلية يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا وتعرض حياة الأم والطفل للخطر. إذا كانت المشيمة بالقرب من عنق الرحم أو تغطي جزءًا من عنق الرحم ، فقد يوصي موفر الرعاية الصحية بتقليل الأنشطة البدنية والراحة في الفراش وتجنب الاتصال الجنسي واستخدام السدادات. قد يكون دخول المستشفى ضروريًا لمراقبة الأم والطفل بعناية. في حالات النزيف الشديد التي لا يمكن السيطرة عليها ، سيتم إجراء عملية قيصرية طارئة.