Èczema atòpic - Dermatitis atòpica en lactant (Pediatria)

Urgència molt baixa
--

És una malaltia inflamatòria crònica i recidivant de la pell les glàndules sebàcies de la qual augmenten la producció de greix. Afecta amb més freqüència a nens menors d'un any. S'engloba dins el grup d'èczemes cutanis.

Hi ha molts factors diferents que en condicionen l'aparició: component genètic, predisposició al·lèrgica, causa infecciosa, causa psicològica.

Es manifesta amb zones enrogides a la pell, descamades, irritades i que couen; habitualment en les galtes, colzes i genolls. En molts casos, s'associa a lesions cutànies causades per fricció (gratar-se) que acaben infectant-se.

El diagnòstic es fa mitjançant interrogatori clínic, el qual posa en evidència una història prèvia d'atòpia o al·lèrgia (fins i tot familiar), i l'examen de les lesions.

Els brots es controlaran amb corticoides, antihistamínics i immunomoduladors. Si hi ha infecció de la zona per fricció (gratar-se), poden utilitzar-se antibiòtics.

És recomanable tenir cura de la pell amb sabó suau, cremes apropiades i evitar la suor. S'han d'evitar els desencadenants de brots quan es coneixen, així com la vacuna de la verola, ja que és un risc potencial.  

Referències bibliogràfiques
  1. William L Weston, William Howe. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of atopic dermatitis (eczema). UpToDate. Jun 21, 2016.
  2. William L Weston, William Howe. Treatment of atopic dermatitis (eczema). UpToDate. Sep 13, 2016.
  3. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2014; 70:338.
  4. Vinding GR, Zarchi K, Ibler KS, et al. Is adult atopic eczema more common than we think? - A population-based study in Danish adults. Acta Derm Venereol 2014; 94:480.
  5. Leslie P. Lawley, Calvin O. McCall y Thomas J. Lawley. Eccema, psoriasis, infecciones cutáneas, acné y otros trastornos cutáneos frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 344:345
  6. T. Gallart. Enfermedades alérgicas mediadas por anticuerpos IgE (hipersensibilidad inmediata o alerga atópica). Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2709:2710.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Lesions respecten les zones al voltant dels ulls, boca i nas


    Lesions a cuir cabellut, galtes, coll, tronc i/o extremitats


    Mans amb lesió al dors


    Irritació de pell que es descama


    Pell envermellida a la part posterior del genoll, a la zona de flexió

Símptomes a considerar

Febre (temperatura més elevada que 38 °C)
Persistència dels símptomes durant més de dues setmanes després del tractament inicial
Úlcera a la zona afectada, dolorosa i enrogida
Nafres vermelloses que piquen, s'obren i supuren líquid transparent o pus

Autocura

Antihistamínics en xarop o pastilles en cas de picor.
Posar cremes, pomades o ungüents que continguin corticoides.
Aplicar fred local a la zona de la lesió 3 cops al dia per reduir la inflamació.
Evitar l'ús de roba ajustada, sabons perfumats o irritants a la zona.