Alteracions menstruals

El cicle menstrual és una sèrie de canvis que experimenta el cos de la dona cada mes, amb l'objectiu de preparar-lo davant la possibilitat d'un potencial embaràs. En cada cicle es produeix una ovulació on un dels ovaris allibera un òvul, alhora que es produeixen canvis hormonals que modifiquen la paret de l'úter per si l'òvul és fecundat i necessita nidificar-se. Si finalment no es fertilitza l'òvul, el teixit engrossit que recobreix l'úter s'expulsa a través de la vagina en el que es coneix com a menstruació.

El cicle menstrual es compta des del primer dia de la menstruació fins al primer dia del següent període. La menstruació pot variar dins d'uns paràmetres de normalitat: es presenta cada 21-35 dies i dura entre 2 i 7 dies. En els primers anys després de l'aparició de la menstruació els cicles poden ser més llargs, però els cicles menstruals es fan més regulars i tendeixen a acurtar-se a mesura que s'apropa a la menopausa.

Es denomina disfunció ovulatòria a una ovulació anormal (9 o menys menstruacions per any), una ovulació irregular o bé a la falta d'ovulació abans de la menopausa.

Les irregularitats en la menstruació poden tenir moltes causes diferents, entre elles s'inclouen les següents:
• Embaràs o lactància. La falta d'un període pot ser un primer senyal d'embaràs. La lactància pot bloquejar la menstruació.
• Trastorns de l'alimentació, pèrdua de pes extrema o exercici excessiu.
• Síndrome d'ovari poliquístic.
• Insuficiència ovàrica prematura, quan la pèrdua de la funció ovàrica ocorre abans dels quaranta anys.

En dones amb disfunció ovulatòria, la menstruació pot estar o no precedida pels símptomes habituals com dolor mamari, distensió hipogàstrica o mal humor.

El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració ginecològica. Es pot confirmar mitjançant la mesura dels nivells hormonals o mitjançant una ecografia ginecològica.

Normalment, el tractament consisteix a induir l'ovulació mitjançant l'administració d'hormones.