Separació de la zona més proximal de la cama de la resta del tronc. S'anomena cuixa a la porció de cama entre el maluc i el genoll.
La causa generalment és traumàtica encara que pot ser secundària a una cirurgia electiva.
Quan l'amputació es realitza en context d'una cirurgia, es lliguen vasos sanguinis per evitar l'hemorràgia abans de tallar os i músculs. Les causes més freqüents són malalties que provoquen mala circulació sanguínia, tumors, deformitats, infeccions i / o gangrenes.
Quan l'amputació es produeix en el context d'un traumatisme l'hemorràgia i la pèrdua de teixit solen ser més grans. Quan es produeix un arrencament del membre o avulsió, el sagnat pot ser massiu i la reparació quirúrgica molt dificultosa. Les causes més freqüents són accidents de trànsit, accidents laborals i lesions de guerra.
El tractament d'elecció és quirúrgic i té com a prioritat salvar la major quantitat de membre possible i evitar el sagnat i infecció. Casos greus poden comportar la mort del pacient si no es controlen.
En casos d'amputació traumàtica es pot emprar un torniquet per tallar l'hemorràgia fins a realitzar la revisió quirúrgica. Si el membre amputat i el monyó reben les cures apropiades, es pot valorar la reimplantació del mateix en un centre especialitzat.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Johansen K, Daines M, Howey T, et al. Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma. J Trauma 1990; 30:568.
- de Mestral C, Sharma S, Haas B, et al. A contemporary analysis of the management of the mangled lower extremity. J Trauma Acute Care Surg 2013; 74:597.
- Perkins ZB, Yet B, Glasgow S, et al. Meta-analysis of prognostic factors for amputation following surgical repair of lower extremity vascular trauma. Br J Surg 2015; 102:436.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Dorlac WC, DeBakey ME, Holcomb JB, et al. Mortality from isolated civilian penetrating extremity injury. J Trauma 2005; 59:217.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
