Separació de la zona distal del braç de la resta del membre que queda unit al tronc.
La causa generalment és traumàtica encara que pot ser secundària a una cirurgia electiva.
Quan l'amputació es realitza en context d'una cirurgia, es lliguen vasos sanguinis per evitar l'hemorràgia abans de tallar os i músculs. Les causes més freqüents són malalties que provoquen mala circulació sanguínia, tumors, deformitats, infeccions i / o gangrenes.
Quan l'amputació es produeix en el context d'un traumatisme l'hemorràgia i la pèrdua de teixit solen ser més grans. Quan es produeix un arrencament del membre o avulsió, el sagnat pot ser massiu i la reparació quirúrgica molt dificultosa. Les causes més freqüents són accidents de trànsit, accidents laborals i lesions de guerra.
El tractament d'elecció és quirúrgic i té com a prioritat salvar la major quantitat de membre possible i evitar el sagnat i infecció. Casos greus poden comportar la mort del pacient si no es controlen.
En casos d'amputació traumàtica pot emprar un torniquet per tallar l'hemorràgia fins a realitzar la revisió quirúrgica. Si el membre amputat i el monyó reben les cures apropiades, es pot valorar la reimplantació del mateix en un centre especialitzat.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
