Amputació del cinquè dit de la mà o menovell

Urgència alta
-Moderadament greu

Separació del dit petit o cinquè dit de la resta de la mà.

La causa generalment és traumàtica encara que pot ser secundària a una cirurgia electiva.

Quan l'amputació es realitza en el context d'una cirurgia, es lliguen els vasos sanguinis per evitar l'hemorràgia abans de tallar os i músculs. Les causes més freqüents són malalties que provoquen mala circulació sanguínia, tumors, deformitats, infeccions i/o gangrena.

Quan l'amputació es produeix en el context d'un traumatisme, l'hemorràgia i la pèrdua de teixit solen ser majors. Si es produeix un arrencament del membre o avulsió, l'hemorràgia pot ser massiva i la reparació quirúrgica molt difícil. Les causes més freqüents són accidents de trànsit, accidents laborals i lesions de guerra.

El tractament d'elecció és quirúrgic i té com a prioritat salvar el dit si és possible i evitar l'hemorràgia i la infecció. Els casos greus poden comportar la mort del pacient si no es controlen.

En casos d'amputació traumàtica es pot emprar compressió directa per reduir l'hemorràgia fins a realitzar la revisió quirúrgica. Si el dit amputat i el monyó reben les cures apropiades, es pot valorar la reimplantació del mateix en un centre especialitzat.

Referències bibliogràfiques
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
  3. Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Amputació del cinquè dit o menovell


    Amputació recent del dit menovell de la mà esquerra


    Amputació recent del dit menovell de la mà dreta


    Amputació traumàtica


    Hemorràgia

Recomanacions prehospitalàries

Pressionar per aturar el sagnat.
Col·locar una bena neta que no s'enganxi a la ferida.
En caso que la sang traspassi la bena col·locada, col·locar-ne una de nova per sobre de l'anterior.
Emboliqui la part corporal amputada amb una gasa neta i seca.
Col·loqui la part corporal en una bossa de plàstic impermeable. Submergeixi la bossa en gel i aigua, però no deixi que la part amputada es mulli o es congeli.
Si t'és impossible d'aturar l'hemorràgia amb benes compressives, fes un torniquet.