Separació del primer dit o polze de la resta de la mà.
La causa generalment és traumàtica encara que pot ser secundària a una cirurgia electiva.
Quan l'amputació es realitza en context d'una cirurgia, es lliguen els vasos sanguinis per evitar l'hemorràgia abans de tallar os i músculs. Les causes més freqüents són malalties que provoquen mala circulació sanguínia, tumors, deformitats, infeccions i/o gangrenes.
Quan l'amputació es produeix en el context d'un traumatisme l'hemorràgia i la pèrdua de teixit solen ser majors. Si es produeix un arrancament del dit o avulsió, l'hemorràgia pot ser massiva i la reparació quirúrgica molt dificultosa. Les causes més freqüents són accidents de trànsit, accidents laborals i lesions de guerra.
El tractament d'elecció és quirúrgic i té com a prioritat salvar el dit si és possible i evitar l'hemorràgia i la infecció. Cases greus poden comportar la mort del pacient si no es controlen.
En casos d'amputació traumàtica es pot emprar compressió directa per reduir l'hemorràgia fins a realitzar la revisió quirúrgica. Si el dit amputat i el mugró reben els cures apropiats, es pot valorar la reimplantació del mateix en un centre especialitzat.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
- Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
