Separació del quart dit de la resta del peu.
La causa pot ser traumàtica o secundària a una cirurgia electiva.
Quan l'amputació es realitza en context d'una cirurgia, es lliguen els vasos sanguinis per evitar una hemorràgia abans de tallar os i músculs. Les causes més freqüents són malalties que provoquen una mala circulació sanguínia com ara la diabetis, tumors, deformitats, infeccions i/o gangrena.
Quan l'amputació es produeix en el context d'un traumatisme, l'hemorràgia i la pèrdua de teixit solen ser majors. Si es produeix un arrencament del membre o avulsió, el sagnat pot ser massiu i la reparació quirúrgica molt dificultosa. Les causes més freqüents són accidents de trànsit, accidents laborals i lesions de guerra.
El tractament d'elecció és quirúrgic i té com a prioritat salvar el dit si és possible i evitar el sagnat i la infecció. Els casos greus poden comportar la mort del pacient si no es controlen.
En casos d'amputació traumàtica, es pot emprar compressió directa per reduir l'hemorràgia fins a realitzar la revisió quirúrgica. Si el dit amputat i el monyó reben els cures adequats, es pot valorar la reimplantació del mateix en un centre especialitzat.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
