És la inflamació d'una porció de l'intestí prim anomenada apèndix, situada a la part inferior dreta de l'abdomen. És un òrgan petit en forma de tub amb fons de sac, situat on s'uneixen l'intestí prim i el gros. És el motiu més freqüent de cirurgia abdominal en nens.
La causa és l'oclusió de la seva llum interior, que provoca un augment de la pressió, un compromís el reg sanguini, el patiment de la paret per isquèmia i perforació.
Els símptomes habituals són dolor abdominal a la zona umbilical o inferior dreta, desgana, nàusees, febrícula. En els nens petits, la clínica pot ser menys definida, i és possible que manifesti únicament inquietud i desgana.
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració física. Poden emprar-se escales de valoració que indiquen si la probabilitat d'apendicitis és alta, moderada o baixa. Es confirmarà el diagnòstic mitjançant anàlisi de sang i ecografia abdominal.
El tractament és quirúrgic, amb l'extirpació de l'apèndix. És important el tractament de suport dels símptomes i dels signes d'infecció.
- David E Wesson, MD Acute appendicitis in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, Agosto 2016
- David E Wesson. Acute appendicitis in children: Management. UpToDate, Septiembre 2016
- Andersson RE. Nonsurgical treatment of appendiceal abscess: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 2007; 246:741.
- Dunn JCY. Appendicitis. In: Pediatric Surgery, Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, et al. (Eds), Elsevier, Philadelphia 2012. p.1255.
- Danny O. Jacobs. Apendicitis aguda y peritonitis. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 356
