Un bloqueig auriculoventricular (BAV) és una arítmia cardíaca en la qual es produeix una alteració en la conducció de l'estímul elèctric entre les diferents cavitats del cor, aurícules i ventricles. En el BAV de segon grau, un o més estímuls auriculars no són conduïts als ventricles (no totes les ones P van seguides de QRS en l'electrocardiograma).
Hi ha dos tipus: tipus I (Mobitz I o Wenckebach) i tipus II (Mobitz II).
En el BAV de segon grau Mobitz I o Wenckebach es produeix un allargament progressiu del temps de pas de l'estímul elèctric des de les aurícules als ventricles (increment de l'interval PR), fins que un batec es bloqueja i no condueix als ventricles.
Pot ocórrer en subjectes sans i atletes sense malaltia cardíaca subjacent. Entre les causes més freqüents destaquen: malalties congènites, cardiopatia isquèmica (infarts), medicació i cirurgia cardíaca prèvia.
La majoria de casos no manifesten símptomes. Quan provoca símptomes, aquests són: fatiga, mareig, pèrdua de consciència, dolor toràcic i sensació de falta d'aire.
Es diagnostica mitjançant història clínica i exploració física. Habitualment es realitza un electrocardiograma i una radiografia de tòrax per completar l'estudi.
El tractament estarà encaminat a corregir la causa i tractar els símptomes. Si el grau de bloqueig progressa, pot ser necessari col·locar un marcapassos.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type I (Wenckebach block). UpToDate. Sep 15, 2016.
- Josephson, ME. Atrioventricular Conduction. In: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott, Philadelphia 2008. p.93.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
- Coumbe AG, Naksuk N, Newell MC, et al. Long-term follow-up of older patients with Mobitz type I second degree atrioventricular block. Heart 2013; 99:334.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250
- David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476
