Un bloqueig auriculoventricular (BAV) és una arítmia cardíaca en la qual es produeix una alteració en la conducció de l'estímul elèctric entre les diferents cavitats del cor, aurícules i ventricles. En el BAV de segon grau, un o més estímuls auriculars no són conduïts als ventricles (no totes les ones P van seguides de QRS en l'electrocardiograma).
Hi ha dos tipus:
- tipus I (Mobitz I o Wenckebach)
- tipus II (Mobitz II).
En el BAV de segon grau Mobitz II de manera intermitent es produeix un bloqueig de l'estímul elèctric generat en les aurícules que no condueix als ventricles.
La causa més freqüentment és la manca de reg coronari a les cèl·lules del miocardi, denominat cardiopatia isquèmica.
Es manifesta amb debilitat, sensació de falta d'aire, dolor toràcic, pèrdua de consciència, dolor al pit i aturada cardíaca sobtat.
El diagnòstic es basa en interrogatori clínic i exploració física. Es confirma amb un electrocardiograma que mostra el bloqueig de conducció elèctrica.
En els casos simptomàtics s'ha de estabilitzar al pacient amb medicació que acceleri el ritme cardíac. Si els símptomes són severs o l'arítmia provoca un fracàs del funcionament dels òrgans, es recomana col·locar un marcapassos urgent fins a la col·locació del marcapassos definitiu.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type II. UpToDate, Sep 15, 2016.
- Strasberg B, Amat-Y-Leon F, Dhingra RC, et al. Natural history of chronic second-degree atrioventricular nodal block. Circulation 1981; 63:1043.
- David D.Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias: trastornos del nódulo aurículoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1470:1476.
- G.A. Sanz. Arritmias cardíacas. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 482:508.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.243:250.
