Bloqueig auriculoventricular de segon grau tipus Mobitz I - Wenckebach (Pediatria)

Urgència baixa
--

Un bloqueig auriculoventricular (BAV) és una arrítmia cardíaca en la qual es produeix una alteració en la conducció de l'estímul elèctric entre les diferents cavitats del cor, aurícules i ventricles. En el BAV de segon grau, un o més estímuls auriculars no són conduïts als ventricles (no totes les ones P van seguides de QRS en l'electrocardiograma).

Hi ha dos tipus: tipus I (Mobitz I o Wenckebach) i tipus II (Mobitz II). 

En el BAV de segon grau Mobitz I o Wenckebach es produeix un allargament progressiu del temps de pas de l'estímul elèctric des de les aurícules fins als ventricles (increment de l'interval PR), fins que un batec es bloqueja i no condueix als ventricles.

Pot donar-se en subjectes sans i atletes sense malaltia cardíaca subjacent. Entre les causes més freqüents destaquen: malalties congènites i cirurgia cardíaca prèvia. 

La majoria de casos no manifesten símptomes. Quan provoca símptomes, aquests són: fatiga, mareig, pèrdua de consciència, dolor toràcic i sensació de falta d'aire.

Es diagnostica mitjançant història clínica i exploració física. Habitualment es fan un electrocardiograma i una radiografia de tòrax per completar l'estudi.

El tractament estarà encaminat a corregir-ne la causa i tractar els símptomes.

Referències bibliogràfiques
  1. Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders-Elsevier; 2006. p. 477-524.
  2. Park MK. Cardiología pediátrica. 5.ª edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. p. 417-57
  3. Hanash CR, Crosson JE. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias. J Emerg Trauma Shock. 2010;3:251-60
  4. Recognition and management of bradycardia. In: Pediatric Advanced Life Support Provider Manual, Chameides L, et al (Eds), American Heart Association, Dallas 2011. p.113.
  5. Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Pèrdua de consciència sense avís


    Manca d'aire en fer esforç


    Sensació de falta d'aire


    Ofec durant la nit


    Cansament amb facilitat

Símptomes a considerar

Dolor al pit
Pèrdua del nivell de consciència
Dificultat per respirar
Debilitat muscular

Autocura

Mantenir una alimentació equil·librada: incrementar el consum de fruites, verdures, carns blanques i disminuir àpats rics en greixos i fregits.
Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.
Disminuir el consum de tabac.
Reduir situacions que provoquen estrès psicològic.
Control amb el seu cardiolèg de manera regular cada 6-12 mesos.