Bloqueig auriculoventricular de tercer grau

Urgència mitjana
ComunaModeradament greu

És un tipus d'arítmia lenta que es caracteritza per una total interrupció de la conducció elèctrica entre les cavitats del cor. Hi ha una desconnexió elèctrica entre aurícules i ventricles.

Hi ha causes reversibles i irreversibles; més de la meitat dels casos es relacionen amb fibrosi miocàrdica per infarts previs, que afecta el sistema de conducció elèctrica cardíaca. Les causes reversibles més freqüents són medicaments i alteració en la concentració d'ions en sang (potassi principalment).

Pot cursar sense símptomes, però generalment causa fatiga, mareig, sensació de falta d'aire, dolor al pit, pèrdua de consciència i aturada cardíaca sobtat.

Es diagnostica mitjançant història clínica, exploració física i un electrocardiograma.

El tractament dependrà de la severitat dels símptomes, de les constants vitals, la resposta al tractament inicial i la identificació de causes potencialment reversibles. Es pot emprar medicació per accelerar la freqüència cardíaca o la implantació d'un marcapassos transitori en els casos més severs. Es solucionarà completament després col·locació d'un marcapassos permanent.

Referències bibliogràfiques
  1. William H Sauer. Third degree (complete) atrioventricular block. UpToDate. Aug 10, 2015.
  2. Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
  3. Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Biventricular pacing for atrioventricular block and systolic dysfunction. N Engl J Med 2013; 368:1585.
  4. Takaya Y, Kusano KF, Nakamura K, Ito H. Outcomes in patients with high-degree atrioventricular block as the initial manifestation of cardiac sarcoidosis. Am J Cardiol 2015; 115:505.
  5. Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
  6. Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250.
  7. David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476.
Autor
Dra. Elvira Moreno
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Pèrdua de consciència


    Pulsacions lentes - Bradicàrdia


    Orina poc


    Mareig


    Eleva el cap per dormir per ofec