Bradicardia extrema es defineix quan el cor batega 30 vegades o menys en un minut. La freqüència cardíaca normal està entre els 60-100 batecs per minut.
S'han descrit múltiples causes entre les que destaquen: infart de miocardi, infecció greu, xoc, complicació de cirurgia cardíaca, desequilibri de electròlits en sang, trastorn cardíac congènit, fàrmacs i apnees del son.
Els símptomes són deguts a un bombament insuficient de sang pel cor: mareig, debilitat, cansament, dolor al pit, falta d'alè, confusió mental i pèrdua de consciència (síncope). En casos severs pot desembocar en aturada cardiorespiratòria.
El diagnòstic de sospita es realitza mitjançant la història clínica, i es confirma en prendre constants vitals i en realitzar un electrocardiograma. S'estudiarà la causa amb proves complementàries com anàlisis de sang, ecografia cardíaca, o cateterisme cardíac.
El tractament farmacològic té com a objectiu augmentar la freqüència cardíaca i millorar la pressió arterial. En cas de necessitar-ho es col·locarà un marcapassos per assegurar l'estímul elèctric que marcarà els batecs cardíacs per minut. Si pateix una parada cardiorespiratòria, és fonamental iniciar mesures de reanimació cardiopulmonar (RCP) el més aviat possible, realitzant compressions cardíaques fins que es recuperi o arribi un equip sanitari especialitzat.
Si té algun d'aquests símptomes i comprova que el pols és molt baix, avisi al sistema d'emergències mèdiques de la seva localitat o acudeixi immediatament al servei d'urgències.
- D. D. Spragg, G. F. Tomaselli. Trastornos del ritmo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen II. Decimonovena edición. 1466:1476.
- V. Fuster, A. Cortina. Cardiología. Examen clínico del sistema cardiovascular. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 389:432.
- J. Vogler, G. Breithardt, L. Eckardt. Bradiarritmias y bloqueos de conducción. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656-667.
- UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Syncope in adults: Epidemiology, pathogenesis, and etiologies; [citado el 25 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/syncope-in-adults-epidemiology-pathogenesis-and-etiologies?source=search_result&search=bradicardia+extrema&selectedTitle=26~150
