Bufeta hiperactiva - Bufeta espàstica

Urgència molt baixa
Comuna-

Quadre clínic que es caracteritza per l'augment de la freqüència i necessitat sobtada d'orinar. És més freqüent en dones per sobre dels 65 anys, però a més edat s'iguala la proporció entre gèneres.

En la gran majoria dels casos la causa no es coneix, tot i que hi ha factors que n'afavoreixen l'aparició, com ara beure abundosament, prendre cafeïna, l'alcohol, les alteracions cerebrals (ictus, demència) i diabetis.

Es manifesta amb una necessitat urgent i repetida d'orinar, tant de dia com de nit. Es considera que aquesta freqüència ha augmentat si s'orina més de 8 vegades de dia i més de 2 a la nit. De vegades, s'escapa l'orina perquè no s'és a temps d'anar al lavabo. L'activitat diària i la sociabilitat de qui ho pateix pot veure's força limitada.

El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori dirigit i exploració física. S'ha de descartar infecció urinària i, amb menys freqüència, un tumor urinari, si s'hi afegeixen altres símptomes, com ara sang en l'orina o pèrdua de pes.

El tractament combina el no farmacològic amb el que es basa en medicaments. El no farmacològic inclou canvis d'hàbits i estil de vida, exercicis de sòl pelvià (Kegel) i reeducació de la bufeta amb exercicis per espaiar el nombre de cops que s'orina cada dia i reduir-ne la urgència. El tractament farmacològic inclou medicació amb efecte antimuscarínic i/o medicació amb efecte betaadrenèrgic.

En cas de presentar aquestes símptomes, és recomanable adreçar-se a l'uròleg o ginecòleg de confiança per arribar al diagnòstic.

Referències bibliogràfiques
  1. Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary Incontinence in Women: A Review. JAMA 2017; 318:1592.
  2. Burgio KL, Kraus SR, Menefee S, et al. Behavioral therapy to enable women with urge incontinence to discontinue drug treatment: a randomized trial. Ann Intern Med 2008; 149:161.
  3. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21:167.
  4. Miller, Jane; Hoffman, Eileen (de abril de 2006). «The Causes and Consequences of Overactive Bladder». Journal of Women's Health 15(3): 251-260.
  5. Drake, Natalie L.; Flynn, Michael K.; Romero, Audrey A.; Weidner, Alison C.; Amundsen, Cindy L. (de mayo de 2005). «Nocturnal polyuria in women with overactive bladder symptoms and nocturia». American Journal of Obstetrics and Gynecology 192 (5): 1682-1686.
Autor
Dr. Abel Andrés Orelogio
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Ganes constants d'orinar sense molèstia


    Orina freqüentment


    Orina molt durant la nit


    Necessitat urgent d'orinar


    Orina molta quantitat

Símptomes a considerar

Febre (temperatura més elevada que 38 °C)
Dolor a l'orinar
Orinar amb sang

Autocura

Mantenir una hidratació de 2l al dia. Evitar refrescos i sucs de fruites amb alt contingut de sucre.
Disminuir el consum d'alcohol.
Fer exercicis de sol pèlvic tipus Kegel.
Baixar de pes si presenta sobrepès o obesitat.