El carcinoma hepatocel·lular és el càncer primari més freqüent del fetge. Sol presentar-se en homes i en àrees amb infeccions cròniques per virus de l'hepatitis, com ara l'Àfrica subsahariana i l'Àsia oriental.
La cirrosi és el factor més associat. Les infeccions per virus de l'hepatitis B i C també estan directament relacionades amb aquest càncer.
Sovint, els pacients no manifesten símptomes, i aquesta malaltia es diagnostica durant controls mèdics rutinaris. Quan es manifesta, ho fa en forma de deteriorament de l'estat general, pèrdua de pes i dolor abdominal; de vegades es pot notar el fetge inflamat, en forma de massa palpable a la zona subcostal dreta.
Es diagnostica mitjançant l'interrogatori clínic i l'exploració física. Es complementa l'estudi amb la detecció d'alfafetoproteïna en una anàlisi de sang i amb una prova d'imatge, generalment una tomografia computada i/o una ressonància magnètica.
El tractament dependrà de la mida i de l'extensió. En els casos en què el tractament té intenció curativa, es realitzarà cirurgia del tumor o fins i tot un trasplantament hepàtic. En casos pal·liatius es pot fer una ablació per radiofreqüència, una radiació interna del tumor o una quimioembolització. El tractament pot incloure psicoteràpia i en alguns casos, medicaments per reduir els símptomes d'abstinència.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B, Varela M, Bilbao I, Bilbao JI, Burrel M, Bustamante J, Ferrer J, Gómez MÁ, Llovet JM, De la Mata M, Matilla A, Pardo F, Pastrana MA, Rodríguez-Perálvarez M, Tabernero J, Urbano J, Vera R, Sangro B, Bruix J. Med Clin (Barc). 2021 May 7;156(9):463.e1-463.e30. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.022. PMID: 33461840.
- Hepatocellular carcinoma: Present and future. Armengol C, Sarrias MR, Sala M. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):390-397. doi: 10.1016/j.medcli.2017.08.010. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29096967.
- Hepatocellular carcinoma: epidemiology, biology, diagnosis, and therapies. Gomes MA, Priolli DG, Tralhão JG, Botelho MF. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 Sep-Oct;59(5):514-24. doi: 10.1016/j.ramb.2013.03.005. Epub 2013 Sep 14. PMID: 24041910.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Forner A, Ayuso C, Isabel Real M, Sastre J, Robles R, Sangro B, Varela M, de la Mata M, Buti M, Martí-Bonmatí L, Bru C, Tabernero J, Llovet JM, Bruix J. Med Clin (Barc). 2009 Feb 28;132(7):272-87. doi: 10.1016/j.medcli.2008.11.024. Epub 2009 Feb 14. PMID: 19248879.
