És una descompensació del metabolisme en pacients diabètics, habitualment aquells insulinodependents (tipus I). És una forma freqüent de debut de la diabetis en moltes persones.
És causada per una quantitat insuficient d'insulina en sang, que impedeix que l'organisme utilitzi la glucosa com a font d'energia. En el seu lloc, el cos utilitza greixos, generant àcids que s'acumulen en sang anomenats cetones que s'eliminen per l'orina.
Es manifesta amb respiració accelerada, sequedat de pell i de mucoses, intensa sensació de set, alè amb olor afruitat, nàusees-vòmits, dolor abdominal, fatiga, disminució de la gana i després d'unes hores disminució del nivell de consciència.
El diagnòstic s'obté mitjançant interrogatori, exploració física i anàlisi de sang.
El tractament s'ha d'iniciar immediatament a un hospital: administració d'insulina, abundant seroteràpia, correcció del metabolisme intern (potassi i acidosi); s'han de monitorar regularment les constants vitals.
Es considera una urgència mèdica que en poques hores pot posar en perill la vida del pacient. Els signes d'alarma: disminució del nivell de consciència i respiració accelerada (superior a 25 respiracions/minut).
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Sep 15, 2016.
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate. Dec 07, 2015.
- Llamazares Iglesias O, Peña Cortés V, López López J, Sentenac Merchán JG. Urgencias en el diabético. Hierglicemia. Cetoacidosis. Síndrome Hiperosmolar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 951-959.
- Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med 2011; 28:508.
- Nyenwe EA, Kitabchi AE. Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94:340.
- Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2013;87:337-46.
