Ciàtica - Lumbociatàlgia

Urgència molt baixa
Molt comuna-

És una patologia que apareix quan es lesiona, en algun punt del seu recorregut, el nervi ciàtic, el qual neix a la zona baixa de la columna vertebral (L4, L5, S1 i S2).

La causa més freqüent és la herniació d'un disc intervertebral.

Es manifesta amb dolor lumbar que s'estén cap al gluti, part posterior de la cama i dors del peu.

Sol descriure com un dolor intens en punyalada que s'agreuja en caminar, en seure, al tossir, al defecar i en comprimir el punt de la columna vertebral on s'ha produït la lesió.

El diagnòstic es realitza a través de la història clínica i l'exploració física completa. Es confirma mitjançant proves d'imatge que posen en evidència la herniació del disc intervertebral.

La prioritat del tractament és alleujar el dolor amb analgèsics i antiinflamatoris, i no és necessari fer repòs absolut. Pot ser beneficiós realitzar sessions de fisioteràpia. En alguns casos es necessitarà tractament quirúrgic.

Referències bibliogràfiques
  1. E. Tolosa. Neuropatías secundarias a atrapamiento, compresión u otros agentes físicos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 1489:1491.
  2. Maria Elena piqueras Moya, Francisco Javier Lucas Imbernón, David Caldevilla Bernardo. Lumbalgia. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.1087:1090.
  3. John J. Cush. Valoración de los trastornos articulares y musculoesqueléticos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 2222:2225.
  4. Kerry Levin, Philip S Hsu, Carmel Armon. Acute lumbosacral radiculopathy: Treatment and prognosis. UpToDate. Jun 14, 2016.
  5. Philip S Hsu, Carmel Armon, Kerry Levin. Acute lumbosacral radiculopathy: Pathophysiology, clinical features, and diagnosis. UpToDate. Jan 11, 2016.
  6. Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin 2007; 25:387.
  7. Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J Med 2001; 344:363.
  8. Bogduk N. The lumbar disc and low back pain. Neurosurg Clin N Am 1991; 2:791.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Dolor lumbar


    Dolor d'esquena descendeix cap a la part posterior de la cuixa fins al peu


    Dolor lumbar descendeix lateral de cama fins a peu


    Punxada al gluti i zona posterior de la cama


    Dolor s'alleuja en recolzar-se

Símptomes a considerar

Pèrdua de la sensibilitat a la cama afectada
Impossibilitat de moure la cama afectada
Debilitat a la cama afectada

Autocura

Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.
Col·locar un coixí o una tovallola enrotllada a la part baixa de l'esquena per tal de mantenir una curvatura normal de la columna en asseure's.
Baixar de pes si presenta sobrepès o obesitat.
Ajupir-se amb l'esquena recta i els genolls flexionats.