La colèstasi de l'embaràs és una alteració caracteritzada per picor generalitzada de la pell.
Apareix habitualment durant el tercer trimestre d'embaràs i desapareix després del part. A més, la incidència és més elevada en gestants llatinoamericanes, embarassos múltiples, per fecundació in vitro i en embarassades que ja han tingut colèstasi en algun embaràs previ.
Es manifesta amb picors a la pell que afecten típicament palmes de les mans i plantes dels peus. La picor sol ser nocturn i pot ser tan intens que dificulti el son. No implica riscos per a la salut de la gestant, però pot comportar risc per al fetus en forma de part prematur, meconi i de mort fetal.
El diagnòstic es basa en l'interrogatori i l'exploració física. En l'anàlisi de sang i d'orina es pot evidenciar un augment d'àcids biliars.
L'àcid ursodesoxicòlic és el tractament d'elecció, i s'associa a una millora clara tant en els símptomes com en les alteracions de l'anàlisi. En casos més severs pot ser necessària la finalització prematura de l'embaràs.
- Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet 2019
- Kong X et al. Evaluating the effectiveness and safety of ursodeoxycholic acid in treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy: A meta-analysis (a prisma-compliant study). Medicine 2016
- Puljic, A et al. The risk of infant and fetal death by each additional week of expectant management in intrahepatic cholestasis of pregnancy by gestational age. AJOG 2015 C
