Coma mixedematós

Urgència alta
-Molt greu

Baix nivell de consciència o coma que resulta d'un descens d'hormones tiroïdals en sang (hipotiroïdisme sever). És més habitual en dones ancianes i predominantment en èpoques de fred.

Generalment és causat per un hipotiroïdisme mal controlat per desconeixement de la malaltia. Hi ha factors desencadenants que en poden precipitar l'aparició: estrès, infeccions, traumatismes o medicaments.

Es manifesta amb baixa temperatura corporal (hipotèrmia), descens del nivell de glucosa en sang, baixa freqüència respiratòria, baixa freqüència cardíaca i baix nivell de consciència amb adormiment, apatia i fins i tot coma. Es pot acompanyar d'ungles i pèl trencadissos, pell pàl·lida i resseca, i inflor de braços i cames.

El diagnòstic es fa mitjançant interrogatori clínic, exploració física i anàlisi de sang.

És una situació que requereix d'hospitalització. El tractament consistirà a solucionar el dèficit d'hormones tiroïdals.

Referències bibliogràfiques
  1. Douglas S Ross. Myxedema coma. UpToDate. Jun 03, 2015.
  2. Kwaku MP, Burman KD. Myxedema coma. J Intensive Care Med 2007; 22:224.
  3. Beynon J, Akhtar S, Kearney T. Predictors of outcome in myxoedema coma. Crit Care 2008; 12:111.
  4. Méndez García T, Sastre Marcos J, Sentenac Merchán JG. Coma Mixedematoso. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 963:966.
  5. Larry Jameson J, Mandel SJ, Weetman AP. Trastornos de la glándula tiroides. Harrison, Principios de Medicina Interna. 19ª Edición. Tomo 2, 2293.
  6. Foz M. Enfermedades del tiroides. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 2023:2024.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Coma


    Glucosa en sang igual o menor de 50 mg/dl


    Tristesa


    Glucosa en sang inferior a 60 mg/dl


    Convulsions