Cos luti hemorràgic

El cos luti es forma quan es trenca un fol·licle i s'allibera un òvul a l'ovari. Si no es produeix un embaràs, el cos luti desapareix espontàniament després d'uns deu dies.

Si durant l'alliberació de l'òvul es trenca algun vas sanguini de l'ovari o si el cos luti no cicatritza correctament, es pot acumular sang al seu interior formant un quist de contingut hemorràgic.

Generalment, es manifesta amb un dolor intens molt agut en la part baixa de l'abdomen o en la zona pelviana. En alguns casos pot acompanyar-se de nàusees o vòmits, taquicàrdia i hipotensió. A més, pot haver-hi un sagnat genital tot i que no apareix sempre. En casos extrems pot provocar un xoc hemorràgic.

El diagnòstic es realitza mitjançant ecografia transvaginal, que permet confirmar la presència del cos luti hemorràgic, estudiar la seva mida i localització, així com la presència de sang a la cavitat abdominal. Serà necessari sol·licitar una anàlisi per conèixer els nivells d'hemoglobina, l'estat de la coagulació i descartar un embaràs.

En la majoria dels casos, el cos luti desapareix als 10-12 dies de l'ovulació i el seu contingut hemorràgic s'absorbeix espontàniament. Quan el sagnat és important amb una disminució significativa en els nivells d'hemoglobina, o si el dolor abdominal és molt intens, pot ser necessària una intervenció quirúrgica per controlar el sagnat i aspirar la sang acumulada a la cavitat abdominal. La cirurgia habitualment es fa per via laparoscòpica si les condicions de la pacient ho permeten.