Diarrea inflamatòria - Diarrea invasiva o síndrome disenteriforme

Urgència baixa
Molt comuna-

Diarrea secundària a la infecció de l'intestí per gèrmens que envaeixen la mucosa o la danyen mitjançant la producció de citotoxinas.

Causada habitualment per una infecció bacteriana, sent les més freqüents: Shigella spp, Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli enteroinvasor, i Clostridium difficile.

Els símptomes més freqüents inclouen diarrea amb sang, dolor abdominal i febre.

El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració física. Es confirma amb anàlisis de sang i cultiu de femta.

L'objectiu principal del tractament és reposar el líquid perdut i tractar el dolor abdominal amb analgèsics convencionals. En casos severs, pacients immunodeprimits o en infeccions bacterianes per Shigella es farà servir tractament antibiòtic dirigit.

Referències bibliogràfiques
  1. Regina LaRocque, MD, MPH, Mark Pietroni, MA, MBBChir, FRCP, DTM&H. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-limited countries. UpToDate. Oct 15, 2015.
  2. World Health Organization. The treatment of diarrhoea, a manual for physicians and other senior health workers. -- 4th revision. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2005.
  3. Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, et al. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis 2001; 32:331.
  4. World Health Organization. First steps for managing an oubreak of acute diarrhea. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2004.
  5. Michael Camilleri, Joseph A. Murray. Diarrea y estreñimiento. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19ª Edición. 264:276.
  6. Regina C. LaRocque, Edward T. Ryan, Stephen B. Calderwood. Diarreas infecciosas agudas e intoxicación alimentaria por bacterias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 852:860.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Diarrea


    Femta negra


    Femta amb sang clara


    Sensació de defecar sense poder-ho fer


    Dolor abdominal localitzat

Símptomes a considerar

Febre alta (39 ºC o més)
Signes de deshidratació: més cansament de l'habitual, mareigs, boca i llengua seques.
Confusió mental
Antecedent d'immunocdeficiència (VIH, diabetis mellitus, malalties oncològiques, consum de corticoides de manera perllongada).

Autocura

Mantenir una hidratació de 2l al dia. Evitar refrescos i sucs de fruites amb alt contingut de sucre.
Els 3 primers dies seguir una dieta astringent (consumir pasta, arròs, patates al forn o bullides, pollastre, gall d'indi bullit sense pell, peix blanc, ous, iogurts) i després fer dieta sense restriccions.
Rentar-se les mans és una forma eficaç de prevenir la propagació d'infeccions.
Consultar al seu metge de capçalera la indicació d'antibiòtics.