És una malaltia greu per trencament de la capa interna de l'artèria aorta en la seva porció més proximal. L'aorta és el vas sanguini de major calibre de l'organisme.
La causa exacta es desconeix però s'han descrit factors de risc com l'acumulació de plaques de greix a l'artèria, hipertensió arterial, tabaquisme, aneurisma aòrtic, traumatismes toràcics, malalties hereditàries, cirurgia cardíaca prèvia, embaràs i vasculitis.
Es manifesta amb dolor toràcic molt intens (moltes vegades descrit com punyent) que pot irradiar a esquena i omòplats. A més pot presentar dolor en altres zones del cos com coll, braç, mandíbules, abdomen i / o malucs. Altres símptomes acompanyants: ansietat, sensació de mort, marejos, desmais, nàusees i vòmits, pell freda i suada, polsos febles i ràpids, polsos asimètrics, ofec, dolor abdominal i dificultat per deglutir.
El diagnòstic es realitza mitjançant història clínica dirigida i una exploració física completa. És important la palpació i valoració dels polsos en ambdós costats del cos per estudiar asimetries. El diagnòstic de confirmació s'obtindrà mitjançant tomografia computada.
El tractament definitiu és la cirurgia urgent. S'ha de controlar amb analgèsics i antihipertensius el dolor i hipertensió associats.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- Y Joseph Woo, Christina L Greene. Overview of open surgical repair of the thoracic aorta. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part I: from etiology to diagnostic strategies. Circulation 2003; 108:628.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part II: therapeutic management and follow-up. Circulation 2003; 108:772.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 2010; 121:e266.
- Mark A. Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades de la aorta. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1637:1643
- Virgilio Martínez Mateo, María Lázaro Salvador, Luis Rodríguez Padial. Síndrome aórtico agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 309:312.
