És una malaltia greu per trencament de la capa interna de l'artèria aorta en la seva porció descendent. L'aorta és el vas sanguini de calibre més gran de l'organisme.
La causa exacta es desconeix però s'han descrit factors de risc com l'acumulació de plaques de greix a l'artèria, hipertensió arterial, tabaquisme, aneurisma aòrtic, traumatismes toràcics, malalties hereditàries, cirurgia cardíaca prèvia, embaràs i vasculitis.
Es manifesta amb dolor toràcic molt intens (moltes vegades descrit com que provoca la sensació d'esquinç) que pot irradiar-se a l'esquena i la zona lumbar. A més, pot presentar dolor en altres zones del cos com l'abdomen i/o els malucs. Altres símptomes acompanyants: ansietat, sensació de mort, marejos, desmais, nàusees i vòmits, pell freda i suada, polsos febles i ràpids, polsos asimètrics, ofec, dolor abdominal i dificultat per deglutir.
El diagnòstic es realitza mitjançant història clínica dirigida i una exploració física completa. És important la palpació i valoració dels polsos en ambdós costats del cos per estudiar asimetries. El diagnòstic de confirmació s'obtindrà mitjançant tomografia computada.
El tractament definitiu és la cirurgia urgent. S'ha de controlar amb analgèsics i antihipertensius el dolor i hipertensió associats.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- James H Black, III, Warren J Manning. Management of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 28, 2016.
- Dake MD, Thompson M, van Sambeek M, et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013; 46:175.
- Iwasaki H, Shibuya T, Shintani T, et al. Abdominal aortic grafting for spontaneous infrarenal abdominal aortic dissection. Ann Vasc Surg 2010; 24:255.e13.
- Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection: perspectives in the era of stent-graft repair. J Vasc Surg 2006; 43 Suppl A:30A.
- Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Adolfo Fontenia Cerezuela, Ana Belén Carlavilla Martínez. Enfermedad del pericardio y de los grandes vasos. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 286:291.
- Dzau VJ, Creager MA. Enfermedades de la aorta.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 694-697.
