Encefalitis

Urgència mitjana
-Moderadament greu

Encefalitis significa inflamació del cervell.

Generalment és deguda a una infecció vírica, sobretot enterovirus, virus del xarampió i virus varicel·la zòster. També pot estar causada per un bacteri, un paràsit o un fong.

La majoria són lleus presentant símptomes de grip amb mal de cap. Quan són greus es presenten amb quadre febril sobtat, mal de cap intens, rigidesa del clatell, convulsions, somnolència, alteració de la consciència i coma.

Es diagnostica per història clínica detallada i exploració física completa. Cal fer exploracions complementàries per completar l'estudi: anàlisi de sang i líquid cefaloraquidi, serologies d'anticossos contra virus, tomografia computada, electroencefalograma i / o ressonància magnètica.

La gran majoria de les encefalitis víriques cedeixen espontàniament, sent necessari només el tractament dels símptomes. Casos de gran afectació de l'estat general, confusió, agitació o dolor molt intens de cap poden requerir ingrés hospitalari per a tractament i estabilització.

Referències bibliogràfiques
  1. Stephen J Gluckman. Viral encephalitis in adults. UpToDate Mar 21, 2016.
  2. Beattie GC, Glaser CA, Sheriff H, et al. Encephalitis with thalamic and basal ganglia abnormalities: etiologies, neuroimaging, and potential role of respiratory viruses. Clin Infect Dis 2013; 56:825.
  3. Tyler KL. Emerging viral infections of the central nervous system: part 1. Arch Neurol 2009; 66:939.
  4. Sonneville R, Klein I, de Broucker T, Wolff M. Post-infectious encephalitis in adults: diagnosis and management. J Infect 2009; 58:321.
  5. F Graus Ribas, J Gatell Artigas. Encefalitis y otras infecciones víricas del SNC. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. Pp1386:1388.
  6. Kareb L. Roos, Kenneth L. Tyler. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral y empiema. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 883:906.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Disminució de l'estat de consciència


    Rigidesa de clatell


    Mal de cap


    Símptomes neurològics: alteració de la parla, la força o la sensibilitat


    Coma

Recomanacions prehospitalàries

Consumir analgèsics o antiinflamatoris de venda lliure.
Consumir antiemètics si presenta vòmits.
Mantenir la calma.
Si té convulsions és important evitar que la persona es doni cap cop al cap. Per tal de fer-ho, cal posar a la persona de costat i no ficar-li cap objecte a la mà o a la boca.