Urgència mitjana
-Moderadament greu
És una alteració del funcionament del cervell per una fallada en la capacitat del fetge per depurar neurotoxines de la sang.
Està causada per malalties que afecten directament al fetge (hepatitis, cirrosi, etc.) o per malalties que provoquen una alteració en la circulació de sang a través del fetge.
Es manifesta amb alè ranci (o dolç), alteracions del son, confusió mental, oblits freqüents, canvis de personalitat, alteracions en la concentració, malaptesa de moviments fins, tremolors i tendència a l'agitació. Posteriorment apareix: confusió mental, estupor i coma.
S'arriba al diagnòstic mitjançant història clínica, exploració física i anàlisi de sang.
Si la causa és coneguda s'ha de tractar aquesta, per exemple sagnat digestiu, infecció, etc.
- Peter Ferenci. Hepatic encephalopathy in adults: Treatment. UpToDate Feb 25, 2016.
- Peter Ferenci. Hepatic encephalopathy in adults: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate Sep 23, 2015.
- Julio A Chalela, Scott E Kasner. Acute toxic-metabolic encephalopathy in adults. UpToDate Sep 01, 2016.
- Dahaba AA, Worm HC, Zhu SM, et al. Sensitivity and specificity of bispectral index for classification of overt hepatic encephalopathy: a multicentre, observer blinded, validation study. Gut 2008; 57:77.
- Weissenborn K, Ennen JC, Schomerus H, et al. Neuropsychological characterization of hepatic encephalopathy. J Hepatol 2001; 34:768.
- Riggio O, Ridola L, Pasquale C, et al. A simplified psychometric evaluation for the diagnosis of minimal hepatic encephalopathy. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9:613.
- Bruce R Bacon. Cirrosis y sus complicaciones. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 2066.
- J Terés, A Más. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 311:316.
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright© TeckelMedical 2026
