És un tipus de convulsions provocades per una irritació generalitzada del cervell, que s'acompanyen de pèrdua de consciència.
De vegades, no se n'arriba a conèixer la causa, però s'ha associat en molts casos a traumatismes, infeccions, neoplàsies, alteracions genètiques i tòxics, que irriten el teixit cerebral.
Les crisis tonicoclòniques passen per tres fases: la primera en què el pacient posa la musculatura rígida, la segona en què perd la consciència i comença a fer moviments generalitzats i repetitius, i la tercera, en la qual el pacient desperta i queda postrat, amb pensament lent i amb amnèsia del que ha passat.
El diagnòstic es fa mitjançant història clínica, exploració física completa i un electroencefalograma. Es poden fer proves d'imatge complementàries per completar l'estudi.
El tractament es basa a corregir la causa desencadenant i en fàrmacs antiepilèptics, que a més ajuden a evitar nous episodis. En ocasions les epilèpsies de la infància desapareixen en arribar a la pubertat.
- Christian M Korff, MD, Elaine Wirrell, MD. ILAE classification of seizures and epilepsy. UpToDate. Oct 20, 2015.
- Angus Wilfong, MD. Seizures and epilepsy in children: Classification, etiology, and clinical features. UpToDate. Sep 30, 2016.
- Angus Wilfong, MD. Clinical features and complications of status epilepticus in children. UpToDate. Nov 16, 2015.
- Fountain NB, Van Ness PC, Swain-Eng R, et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2011; 76:94.
- Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2013; 54:551.
- Lowestein DH. Convulsiones y epilepsia.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 929-937.
