És un tipus de convulsions provocades per una irritació generalitzada del cervell, que s'acompanyen de pèrdua de consciència.
De vegades no s'arriba a conèixer la causa, però s'ha associat en molts casos a traumatismes, infeccions, neoplàsies, alteracions genètiques i tòxics, que irriten el teixit cerebral.
Les crisis tònic-clòniques passen per tres fases: la primera en què el pacient posa la musculatura rígida, la segona en què perd la consciència i comença a fer moviments generalitzats i repetitius, i la tercera en la qual el pacient desperta i queda postrat, amb pensament lent i amb amnèsia del que ha passat.
El diagnòstic es realitza mitjançant història clínica, exploració física completa i un electroencefalograma. Es poden realitzar proves d'imatge complementàries per completar l'estudi.
El tractament es basa en corregir la causa desencadenant i fàrmacs antiepilèptics, que a més ajuden a evitar nous episodis.
- Christian M Korff, Elaine Wirrell. ILAE classification of seizures and epilepsy. UpToDate. Oct 20, 2015.
- Steven C Schachter. Evaluation of the first seizure in adults. UpToDate. Aug 11, 2016.
- Steven C Schachter. Overview of the management of epilepsy in adults. UpToDate. Oct 12, 2016.
- Fountain NB, Van Ness PC, Swain-Eng R, et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2011; 76:94.
- Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2013; 54:551.
- Lowestein DH. Convulsiones y epilepsia.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 929-937.
