Espondilitis anquilosant

Urgència baixa
-Moderadament greu

És una malaltia autoimmunitària reumàtica crònica amb dolors i enduriment progressiu de la columna vertebral i altres articulacions.

El seu origen és desconegut, encara que es creu que factors genètics i mediambientals estan implicats en la seva aparició.

Es caracteritza per una inflamació de la columna, grans articulacions (malucs, espatlles, genolls o turmells) i aritculacions dels dits, amb mal d'esquena nocturn, rigidesa d'esquena matinal, cifosi accentuada, aortitis, anomalies de la conducció cardíaca i uveïtis anterior.

El diagnòstic requereix la demostració de la inflamació sacra en una radiografia. El tractament, no curatiu, va encaminat a alleujar els símptomes i evitar que empitjorin. Es fa amb AINE, antagonistes del factor de necrosi tumoral/antagonistes de la IL-17, i mesures físiques que mantinguin la flexibilitat articular. Una dieta sana, no fumar i fer exercici han demostrat ser un benefici durant el transcurs de la malaltia.

Referències bibliogràfiques
  1. Van der Heidje D et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2017;76:978–991
  2. Poddubnyy D et al. Development of an ASAS-endorsed recommendation for the early referral of patients with a suspicion of axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:1483–1487
  3. Zochling J, Smith EU. Seronegative spondyloarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010; 24:747–56.
  4. Perez Alamino R, Maldonado Cocco JA, Citera G, Arturi P, Vazquez-Mellado J, Sampaio-Arros PD, et al. Differential features between primary ankylosing spondylitis and spondylitis associated with psoriasis and inflammatory bowel disease. J Rheumatol. 2011; 38:1656–60.
  5. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009; 68:777–83.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Rigidesa matinal de la columna


    Dolor a part baixa de columna vertebral


    Dolor lumbar millora amb exercici


    Dolor lumbar empitjora en repòs


    Dolor cervical empitjora en repòs

Símptomes a considerar

Mal d'ull de ràpida aparició
Visió borrosa
Intolerància o molèstia a la lluminositat
Traumatisme al tòrax o columna vertebral

Autocura

Consumir antiinflamatoris no esteroidals.
Disminuir el consum de tabac.
Fer activitat física de manera regular, adaptada a l'edat i condició física, amb una freqüència d'almenys 3 cops a la setmana.