Fascitis necrotizant genital / perianal - Gangrena de Fournier

Urgència mitjana
-Moderadament greu

És una infecció greu a la zona genital, perineu i/o anus causada per bacteris. Afecta els teixits tous situats sota la pell i les seves fàscies.

S'han descrit factors que afavoreixen aquesta infecció com l'alcoholisme, la diabetis, el VIH, el fracàs renal, el càncer i la desnutrició.

Els símptomes inclouen febre, dolor genital, inflamació i envermelliment de la zona afectada; posteriorment apareixen zones de pell morta, olor fètida, exsudat purulent i crepitació en palpar la pell. En poques hores presenten una infecció generalitzada, fallada de múltiples òrgans i mort.

Es diagnostica mitjançant història clínica, exploració física, anàlisi de sang, cultius i tomografia computada.

El tractament mèdic s'ha d'iniciar precoçment, amb antibiòtic endovenós, analgèsics potents i una correcta hidratació via endovenosa, seguit del tractament quirúrgic urgent per extirpar tot el teixit desvitalitzat.

Referències bibliogràfiques
  1. Dennis L Stevens, Larry M Baddour. Necrotizing soft tissue infections. UpToDate. Aug 04, 2016.
  2. Resman F, Svensjö T, Ünal C, et al. Necrotizing myositis and septic shock caused by Haemophilus influenzae type f in a previously healthy man diagnosed with an IgG3 and a mannose-binding lectin deficiency. Scand J Infect Dis 2011; 43:972.
  3. Hau V, Ho CO. Necrotising fasciitis caused by Vibrio vulnificus in the lower limb following exposure to seafood on the hand. Hong Kong Med J 2011; 17:335.
  4. Darenberg J, Luca-Harari B, Jasir A, et al. Molecular and clinical characteristics of invasive group A streptococcal infection in Sweden. Clin Infect Dis 2007; 45:450.
  5. Anaya DA, Dellinger EP. Necrotizing soft-tissue infection: diagnosis and management. Clin Infect Dis 2007; 44:705.
  6. Stephens DL. Infecciones de la piel, músculo y partes blandas. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 428-432.
Autor
Dra. Elvira Moreno
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Febre / Sensació de febre


    L'escrot s'ha enfosquit


    Molèstia anal


    Dolor sobre del pubis


    Dolor testicular

Recomanacions prehospitalàries

Consumir analgèsics o antiinflamatoris de venda lliure.
Mantenir una hidratació de 2 litres al dia.