Febre tacada de les muntanyes Rocalloses - Rickettsiosi per Rickettsia rickettsii

Urgència mitjana
--

És una malaltia infecciosa provocada per rickèttsies i transmesa per paparres. És més freqüent en primavera i estiu a zones boscoses dels Estats Units, Canadà i el centre d'Amèrica. Afecta sovint nens i adolescents que practiquen activitats a l'aire lliure en zones boscoses.

La causa el bacteri Rickettsia rickettsii, que viu dins les cèl·lules d'altres organismes. Es transmet per la mossegada o la sang de les paparres que viuen als boscos o en animals com ara els gossos. 

Els símptomes inclouen mal de cap intens, febre, dolors musculars, nàusees, vòmits i erupció a la pell. L'erupció acostuma a afectar canells i turmells inicialment, i després s'estén a palmells, plantes dels peus i a la resta del cos amb rapidesa. En casos més greus, pot causar agitació, dolor abdominal, insuficiència respiratòria, hipotensió arterial, coma i, fins i tot, la mort de la persona infectada.

S'arriba al diagnòstic mitjançant interrogatori clínic, exploració física, anàlisi de sang i biòpsia de l'erupció de la pell.

El tractament és antibiòtic i ha de ser precoç i mantenir-se durant 7 dies. La doxiciclina és l'antibiòtic que es fa servir amb més freqüència.

És aconsellable visitar el metge de capçalera en els casos més lleus per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament. Si presenta hipotensió arterial, lesions cutànies molt extenses o alteració del nivell de consciència, vagi ràpidament a l'hospital més proper per rebre una valoració mèdica inicial.

Referències bibliogràfiques
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain Spotted Fever. http://www.cdc.gov/rmsf/stats/#geography (Accessed on April 27, 2016).
  2. Traeger MS, Regan JJ, Humpherys D, et al. Rocky mountain spotted fever characterization and comparison to similar illnesses in a highly endemic area-Arizona, 2002-2011. Clin Infect Dis 2015; 60:1650.
  3. Thorner AR, Walker DH, Petri WA Jr. Rocky mountain spotted fever. Clin Infect Dis 1998; 27:1353.
  4. Demma LJ, Traeger MS, Nicholson WL, et al. Rocky Mountain spotted fever from an unexpected tick vector in Arizona. N Engl J Med 2005; 353:587.
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain Spotted Fever, Statistics and Epidemiology. http://www.cdc.gov/rmsf/stats/ (Accessed on September 12, 2017).
  6. David H. Walker, J. Stephen Dumler, Thomas Marrie. Enfermedades causadas por Rickettsias, Micoplasmas y Clamidias. Sección 10, capítulo 211. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1154:1162.

 

 

Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

    Taca negra a zona picada


    Erupció a pell


    Erupció als canells i turmells cap a palmells i plantes


    Nàusees


    Dolor abdominal localitzat

Recomanacions prehospitalàries

Consumir analgèsics o antiinflamatoris de venda lliure.