Fibromiàlgia

La fibromiàlgia és una malaltia crònica i complexa, d’etiologia desconeguda, que es caracteritza per dolor musculoesquelètic generalitzat i persistent, amb una hipersensibilitat accentuada en múltiples zones del cos, especialment en punts específics coneguts com a tender points. El quadre clínic és ampli, i inclou símptomes com fatiga i alteracions del son —els més freqüents—, formigueig o punxades a les extremitats, rigidesa, cefalees, ansietat, depressió i dificultats cognitives com problemes d’atenció, concentració i memòria. A més de ser una afecció crònica, pot evolucionar per brots, amb fluctuacions en la intensitat dels símptomes. És més freqüent en dones.

El diagnòstic és clínic i es basa en l’anamnesi i l’exploració física. Abans de confirmar-lo, cal descartar altres malalties amb simptomatologia similar, com trastorns hormonals, reumatològics, neuromusculars, infecciosos, neurològics o psiquiàtrics.

És freqüent l’associació amb altres trastorns de sensibilització central, com el síndrome de l’intestí irritable o el síndrome de cames inquietes, així com amb trastorns psiquiàtrics (ansietat i depressió) i malalties reumatològiques com l’artritis o l’artrosi.

Es recomana un abordatge multidisciplinari, que combini:

1. Tractament farmacològic per mitigar el dolor, i tractament psiquiàtric amb ansiolítics i antidepressius.

2. Tractament no farmacològic, basat en la teràpia cognitivoconductual i en teràpies físiques (exercicis aeròbics, estiraments i tonificació muscular).