És un trencament o esquinç de la mucosa interna de l'anus, habitualment en la seva porció mitjana i posterior.
Hi ha múltiples causes desencadenants entre les que destaquen el pas de femta dura de grans dimensions pel canal anal, diarrea perllongada, part, malalties inflamatòries del còlon i malalties infeccioses (sífilis, tuberculosi).
Es manifesta amb dolor anal intens que augmenta en defecar, el qual pot anar acompanyat de sagnat, tacant normalment el paper higiènic. A vegades pot anar acompanyat de picor anal i moc o mucositat groguenca.
El diagnòstic és clínic, mitjançant interrogatori i exploració de la zona.
La majoria dels casos es solucionen amb tractament conservador: evitar el restrenyiment i els excrements durs mitjançant la ingesta d'aliments amb fibra i assegurant una correcta hidratació. Altres medicaments emprats: laxants, anestèsics locals en crema, vaselina o combinacions d'hidrocortisona i òxid de zinc. En casos severs serà necessària una reparació quirúrgica.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
