La clavícula és l'os llarg i estret que uneix l'espatlla amb la base del coll i manté alineats totes dues espatlles. Les fractures apareixen a qualsevol edat, però és més freqüent en nens petits i adolescents perquè l'os encara no s'ha solidificat.
La causa habitual és un traumatisme directe en caure i colpejar l'espatlla, o indirecte en caure amb el braç estès aterrant sobre el palmell de la mà.
Es manifesta amb dolor intens a l'instant, dificultat i cruixits en moure el braç, hematoma, deformitat de la clavícula i formigueig al braç del mateix costat.
Es diagnostica mitjançant interrogatori de l'episodi i exploració física; es confirmarà la sospita diagnòstica mitjançant radiografia.
El tractament inicial està encaminat a reduir el dolor, amb analgèsics habituals i immobilitzant el braç. Si els extrems de la fractura queden alineats, el tractament serà únicament analgèsia i repòs (3-6 setmanes en nens i unes 10 setmanes en adults); si els extrems queden molt separats o fragmentats en molts trossos pot ser necessària una cirurgia. Si l'os treu el cap per la pell, es considera una fractura oberta i s'ha d'afegir antibiòtic al tractament.
- Robert L Hatch, MD, MPH. James R Clugston, MD, MS. Jonathan Taffe, MD. Clavicle fractures. UpToDate. Apr 14, 2016.
- Eric Legome, MD. Jean M Hammel, MD. Initial evaluation and management of chest wall trauma in adults. UpToDate. sep 20, 2016.
- Rafael Laredo Ribero, Fernando Polo Simón, Victor Delgado Alcalá, David Caldevilla Bernardo. Fracturas, luxaciones y esguinces. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 1047:1054
- Bishop JY, Flatow EL. Pediatric shoulder trauma. Clin Orthop Relat Res 2005; :41.
- Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1.
