És el trencament d'algun dels ossos que formen l'articulació que uneix la cama amb el peu. L'articulació del turmell la formen els ossos llargs de la cama (tíbia i peroné) i l'astràgal del peu. Queda subjecta pels lligaments laterals, els interns, els anteriors i els posteriors. Les fractures de turmell són les fractures més freqüents de l'extremitat inferior i solen acompanyar-se de luxació.
Les causes més freqüents són accidents de trànsit amb torsió del turmell i lesions mentre es practica esport o activitats de lleure.
Es manifesta amb dolor intens, que s'exacerba amb els moviments o en recolzar el peu a terra. Ràpidament s'inflama l'articulació i pot aparèixer un hematoma. En alguns casos el dolor pot estendre's al genoll.
El diagnòstic es fa mitjançant interrogatori de l'episodi, exploració física i radiografies del turmell en diferents projeccions. Pot ser necessari emprar tomografia computada o ressonància magnètica per completar l'estudi de lesions de tendons i lligaments.
- Simon, RR, Koenigsknecht, SJ. Fractures of the Ankle. In: Emergency Orthopedics: The Extremities, McGraw-Hill, New York 2001. p.497.
- Irwin TA, Lien J, Kadakia AR. Posterior malleolus fracture. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:32.
- Willett K, Keene DJ, Mistry D, et al. Close Contact Casting vs Surgery for Initial Treatment of Unstable Ankle Fractures in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 316:1455.
- Donken CC, Al-Khateeb H, Verhofstad MH, van Laarhoven CJ. Surgical versus conservative interventions for treating ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD008470.
