El glaucoma és una malaltia greu de l'ull que es produeix amb un augment de pressió intraocular.
Rep el nom de glaucoma d'angle tancat quan la causa és una obstrucció sobtada del drenatge del líquid intraocular.
Es manifesta amb dolor intens en un sol ull i pèrdua de visió. Habitualment s'acompanya de nàusees i vòmits, cefalea i ull vermell. A l'exploració destaca una dilatació de la pupil·la i si hi ha inflamació de la còrnia es veurà tèrbol l'iris (color de l'ull).
El diagnòstic és clínic mitjançant interrogatori i exploració física. Es confirma mesurant la pressió ocular; es pot realitzar visió directa del fons de l'ull per estudiar la retina.
Necessita un tractament urgent. El primer abordatge serà amb fàrmacs miòtics que disminueixen la mida de la pupil·la, i afavoreixen així el drenatge de líquid ocular. Mitjançant diürètics com acetazolamina i/o manitol, s'eliminarà líquid corporal ajudant a baixar la pressió. Es poden utilitzar corticoides per reduir la inflamació associada. No obstant això, com es tracta d'una malaltia amb una clara base anatòmica, necessitarà cirurgia que modifiqui l'iris (iridectomia) o làser (iridotomia) per afavorir el drenatge de líquid i evitar nous episodis.
- Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
- Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
- Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
- Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.
